摘要：目的:本项目拟通过PI3K/AKT/HIF-1α信号通路探讨再生医疗技术促进慢性难愈合创面修复的部分分子机制,结合前期课题研究结果,进一步完善慢性难愈合创面的病理机制研究,为慢性难愈合创面的治疗提供思路及参考。同时也为完善再生医疗技术在慢性难愈合创面上的作用机制,为再生医疗技术在临床上的推广应用增强科学理论依据。方法:90只从广西医科大学购买的SPF级别大鼠,均为雄性大鼠。购买后饲养在右江民族医学院SPF级别动物科学实验中心,随机分为:空白组、急性组及慢性难愈合创面组,其中空白组的大鼠不做任何有损伤性处理,急性组行全层皮肤缺损处理,慢性难愈合创面组是首先进行全层皮肤缺损处理,再参照付小兵等全层皮肤缺损法和沈氏改良塑料环肉芽肿定量法经改进制成的大鼠慢性难愈合创面。即在行全层皮肤切除后注射氢化可的松。慢性难愈合创面组再按造模后的处理方法不同随机分为慢创组(即模型组),贝复新组及美宝组,慢创组即造模后无药物干预治疗;贝复新组是造模后使用贝复新药物干预治疗;美宝组是造模后使用再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)干预治疗。各组创面制备后立即用药治疗。各组换药前均以1/5000呋喃西林液清洁创面,每日换药2次。动物模型制备完成后,每天使用SONY摄像机拍摄创面,以便创面愈合率分析;各组于造模后3d、7d、14d共3个时相点随机取6只大鼠腹腔麻醉后,切取整个创面肉芽组织。所取组织部分放入甲醛中固定,之后行HE染色及CD31免疫组化检查,余下样品迅速冻于-80℃冰箱,收集所有时相点的组织标本后统一进行Western blot检测。从宏观的创面愈合率及病理切片的炎症细胞浸润和血管新生,到微观的蛋白分子信号转导通路上研究慢性难愈合创面的病理机制及再生医疗技术在慢性难愈合创面的潜在机制。结果:(1)创面愈合率,除空白组外,各组愈合率均逐渐上升,在14d观察时相点,急性组创面的愈合率为:0.965±0.019,慢创组创面的愈合率为:0.468±0.013,贝复新组创面的愈合率为:0.975±0.007,美宝组创面的愈合率为:0.974±0.002。慢创组与急性组的P<0.001,慢创组与贝复新组的P<0.001,慢创组与美宝组的P<0.001,均有统计学差异。急性组与贝复新组的P=0.630,急性组与美宝组的P=0.709,贝复新...

摘要：目的 分析探讨人工真皮在重度烧伤患者关节瘢痕挛缩松解术后创面修复中的应用效果。方法 选取2018年3月至2020年9月潍坊医学院附属诸城市人民医院收治的34例重度烧伤创面愈后关节瘢痕挛缩患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为研究组(16例)和对照组(18例),研究组患者于瘢痕松解术后采用人工真皮、负压封闭引流、湿润烧伤膏及自体刃厚皮片移植治疗,对照组患者于瘢痕松解术后采用中厚皮片移植、负压封闭引流及湿润烧伤膏治疗,对比观察两组患者瘢痕松解术后创面愈合时间以及瘢痕评分变化情况。结果 研究组患者瘢痕松解术后创面愈合时间为(15.06±1.84) d,明显短于对照组患者的瘢痕松解术后创面愈合时间(20.61±5.05) d (t=4.152,P <0.001);瘢痕松解术后3、6、12个月,研究组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分均明显低于对照组(t=3.136、2.258、2.389,P=0.004、0.031、0.023)。结论 人工真皮可有效促进重度烧伤患者关节瘢痕挛缩松解术后创面愈合,缩短创面愈合时间,改善瘢痕增生情况,值得临床推广应用。

摘要：目的:探究中西医结合治疗难愈性创面的理想方法,提高难愈性创面疗效。方法:方法:检索近年中西医结合脂肪源性干细胞移植联合原位皮肤再生疗法治疗难愈性创面的相关基础和临床研究进展文献,结合自己的临床研究进行回顾分析。结果:慢性难愈性创面,主要包括创(烧)伤后形成的残余慢性溃疡创面、血管源性溃疡创面(如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张等)、褥疮、放射性溃疡以及糖尿病足溃疡等创面。这类溃疡创面往往由于患者年龄较大、基础疾病较多、创面有反复感染史、血液循环不良、局部受压迫及全身营养情况不良等的影响,创面潜能再生细胞常缺乏或不足,传统的西医、中医甚至原位皮肤再生疗法处理也很难有效,造成长期不愈或愈后又较易复发,形成难愈性溃疡,少数尚有癌变可能,是临床创面修复的一大难题。现阶段的医疗水平常规的处理是通过换药清除坏死组织,充分引流创面分泌物,并使用去腐生肌促愈药物(MEBO等),再配合全身的综合治疗来阻止坏死组织范围的进一步扩大,刺激肉芽组织的生长及创周皮肤的爬生、但传统的换药处理难愈性创面往往时间较长、周期较慢、效果有限、单一的方法包括外科手术均难以治愈,并且大多数病人难以耐受手术。因此,... 更多 还原 __vpn_eval__((function(){ AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset'); }).toString().slice(12, -2))

摘要：目的探讨中药足浴联合湿润烧伤膏治疗1～2级糖尿病足的临床疗效。方法将2015年7月—2016年12月大连医科大学附属第二医院创面修复科收治的90例1～2级糖尿病足患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例),观察组患者在中药足浴后外敷湿润烧伤膏治疗溃疡创面,对照组患者在中药足浴后外敷凡士林纱布治疗溃疡创面,对比观察两组患者创面愈合时间及愈合效果。结果观察组患者创面愈合时间为(14.24±3.17)d,对照组患者创面愈合时间为(21.56±4.82)d;治疗2周后,观察组患者痊愈12例,显效18例,好转14例,无效1例,总有效率为97.78%,对照组患者痊愈7例,显效17例,好转9例,无效12例,总有效率为73.33%。两组患者创面愈合时间及愈合效果对比,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论中药足浴联合湿润烧伤膏治疗1～2级糖尿病足,可有效缩短创面愈合时间,提高创面愈合效果,疗效显著,值得临床推广应用。