摘要:目的观察原位再生医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)治疗股动脉假性血管瘤破裂人工血管植入术后创面感染的临床疗效。方法对2010年10月福安市医院外科收治的1例因吸毒而导致一侧股动脉假性血管瘤破裂,Ⅰ期采用人工血管植入术治疗后创面感染的患者,采用MEBT/MEBO规范治疗,无损伤地清除创面坏死组织后均匀涂抹湿润烧伤膏,并用湿润烧伤膏药纱覆盖,治疗过程中严格保护裸露的人工血管,严密观察肢端的血液循环变化及创面愈合情况。结果治疗70 d后创面愈合,患者出院。出院后3个月随访,创面愈合良好,无明显瘢痕增生,剧烈活动时会出现轻微的患肢无力、疼痛等症状,但不影响日常生活,正常活动时无不适感。结论 MEBT/MEBO治疗股动脉假性血管瘤破裂人工血管植入术后感染创面的疗效显著,能够改善创面微循环,控制创面感染,促进创面愈合及微血管再生。
摘要:目的探讨解决糖尿病患者并发烧伤后创面难以愈合的问题。方法我们对糖尿病并发深Ⅱ度烧伤局部早期清除坏死组织、改善微循环创面应用湿润烧伤膏与对照组磺胺嘧啶锌对照研究,全身治疗应用胰岛素控制血糖的系统治疗。观察第8、12、16、20天创面愈合率及各组创面愈合时间。结果应用烧伤膏组比磺胺嘧啶锌组创面愈合时间早,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),第12、16、20天两组愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论糖尿病并发深Ⅱ度烧伤的治疗关键在于控制血糖,改善局部微循环,早期清除创面坏死组织,为创面生长创造一个生理性的修复环境。
摘要:背景:已有的研究表明原位皮肤再生法可使深Ⅱ度以内烧伤创面和供皮区创面生理愈合无瘢痕,可促进Ⅲ度烧伤创面坏死组织液化排除、移植皮生长、减少减轻瘢痕,在瘢痕移除创面使用原位皮肤再生法以达到明显减轻瘢痕症状、减少瘢痕的效果,未见相关报道。目的:观察瘢痕移除原位皮肤再生法治疗增生性瘢痕的效果。方法:选择烧伤或创伤后出现多处增生性瘢痕的患者32例,男25例,女7例;年龄16~52岁;瘢痕病程1~11年。每例选择2处瘢痕相似的部位,进行自身对照。实验组采用瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用美宝湿润烧伤膏药纱覆盖的原位皮肤再生法治疗;对照组采用瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用传统凡士林覆盖治疗。观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估瘢痕增生情况。结果与结论:两组回植的瘢痕皮均成活。实验组创面愈合速度和质量优于对照组(P<0.05);瘢痕移除后6个月,实验组温哥华瘢痕评估量表评估均优于对照组(P<0.05,P<0.01),瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,皮片平整且颜色较回植前明显改善,与周围皮肤接近。结果提示对自体皮源不足、瘢痕面积大的增生性瘢痕患者或不愿增加新的供皮区创面患者,应用瘢痕移除瘢痕皮回植原位皮肤再生的方法治疗是一种较理想的方法。
摘要:目的:观察环境温度对深度烧伤创面液化的影响。方法:将116例应用烧伤湿性医疗技术治疗的烧伤病人以治疗环境温度(室温)的不同随机分为室温≤20℃组(A组)、室温21℃~25℃组(B组)、室温26℃~30℃组(C组)和室温31℃~32℃组(D组),观察创面液化启动时间和创面液化时间。结果:同样深度创面,随着治疗环境温度的升高,其创面液化启动时间随之提前,创面液化时间相应缩短,尤其Ⅲ度创面。结论:深度烧伤创面坏死组织液化与治疗环境温度呈正相关,即环境温度越高,创面液化越早,液化速度越快,液化期越短,其最适环境温度为26℃~30℃,大面积烧伤则为31℃~32℃。