摘要:烧伤创面的处理是整个烧伤治疗过程中最重要的一环、各医疗单位近年来在烧伤创面的处理上不断改进方法和用药。本文作者就国内在烧伤创面的处理进展上作了大量的收集整理,就手术适应症的扩大、植皮技术的进展、创面的外用药等方面,从不同的角度分析和归纳了我国烧伤创面处理的研究进展,以及现状、预测。特别是作者还重点分析总结了我国烧伤湿性医疗技术,并深刻地认识到烧伤湿性医疗技术是将中医学与现代医学两套理论相结合而产生的新型烧伤医学治疗体系。根据MEBT的理论基础和临床实践,可归为几大特点:(1)MEBO涂于创面治疗烧伤,从方法上看是一种创面外用药。但它与传统的创面外用药有着本质上的不同;(2)MEBO使烧伤创面由表入里地无损伤性地自动液化排除烧伤创面坏死组织;(3)正确使用MEBO.能达到引流目的:(4)较好地隔离和保护创面最大限度地防止和免除细菌感染;(5)保证了创面组织持续性供药。烧伤创疡医药学是按中国传统医学理论的理、法、方、药的辨证规律而提出的这种医学理论正被全国广大医学界所公认,并已走向世界,它势必向更深入、更广泛、更全面的方向发展。
摘要:目的总结、分析四肢功能部位深度烧伤致肌腱、骨质裸露创面应用原位再生复原技术治疗的临床效果,更好地规范临床治职操作程序。方法对深度烧伤致功能部化肌腱、骨质裸露的54例患者创面早期应用原位再生复原技术治疗,利用药刀结合方法去除创面坏死组织后,涂抹湿润烧伤膏(MEBO)包扎治疗,厚约2 mm,每日换药2次;随病情进展,在裸露骨质处打孔后用MEBO覆盖,待坏死组织排除干净后,改为暴露治疗,每6 h换药1次,直至创面愈合。结果 54例患者72处肌腱裸露部位全部愈合,其中配合邮票式植皮者16例(29.23%)。所有患者后期配合功能锻炼,创面局部均恢复了良好的外型和正常的生理功能。结论应用原位再生复原技术治疗深度烧伤所致的功能部位肌腱、骨质裸露,可恢复其良好的外形和功能,避免了皮瓣转移
摘要:"烧伤再生疗法"的前身是"烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)",它由烧伤湿润暴露疗法(MEBT)和湿润烧伤膏(MEBO)组成,1991年被列入国家"十年百项"成果首批十项推广技术之一。为了加速创面坏死组织早期液化过程,附加了"耕耘疗法"等项技术,初步形成了具有中国特色的烧伤医疗体系。因为这种疗法能够激活自身成体细胞,使创面实现生理性愈合,又被称为"皮肤原位再生复原技术",目前已成为我国治疗烧伤的主体技术。为了总结"烧伤再生疗法"治疗深度烧伤的临床经验,探讨加速创面坏死组织液化和缩短再生修复过程的有效方法,作者复习了与之有关的文献。结果发现,耕耘疗法能促进深Ⅱ度深型创面坏死组织液化,使这些创面实现原位再生修复;用其处理Ⅲ度创面,焦痂液化期偏长,从而也延长了烧伤皮肤再生愈合过程。Ⅲ度创面若附以"焦痂薄化术"处理,可有效地缩短液化期,在MEBT/MEB()培植的肉芽组织上移植自体皮肤很容易成活。同时观察到愈合后的皮肤形态近似于正常,组织病理学检查到具有类似于真皮组织的结构。据此认为,"焦痂薄化术"在"烧伤再生疗法"中应用前景十分广阔。
摘要:目的通过美宝湿润烧伤膏的基本组成部分及国内外基础研究结果对湿润烧伤膏的几大作用机理做详细解读。方法对国内外近20年已发表的关于美宝湿润烧伤膏机理研究的论文做回顾性总结,对美宝湿润烧伤膏在烧伤创面的作用:建立和保持生理性湿润环境、止痛作用、无损伤液化排出创面坏死组织、抗炎作用、防瘢作用、抑菌作用、皮肤再生(角蛋白19型干细胞激活及烧伤创面皮肤生理性愈合)进行系统论证及数据分析。结果美宝湿润烧伤膏在烧伤创面上能切实有效地发挥上述作用。结论美宝湿润烧伤膏作为烧伤再生医学与疗法的配套药膏在创面治疗及全身系统治疗中发挥了重要作用,是当今烧伤治疗中的黄金疗法。