摘要：自卫生部科技司发文在全国推广“烧伤湿润暴露疗法”及“湿润烧伤膏”一年来,各地临床上取得了丰富的经验,但也有部分医疗单位,对烧伤病人的全身治疗重视不够,对烧伤后的现场急救与创面处理不当。机械地认为“该疗法只要间断地往创面涂‘MEBO’保持不干燥就可完全达到治疗目的”。为了使临床工作者更好地掌握使用方法,不断地总结经验,使该项学术健康地发展,特对如下问题加以解答:

摘要：目的探讨湿润烧伤膏联合美宝疮疡贴对糖尿病足溃疡创面血管形成的影响。方法将我科2010年6月～2011年6月收治的64例糖尿病足溃疡患者按数字随机法分为2组,A组32例设为实验组,溃疡创面使用美宝湿润烧伤膏联合疮疡贴换药,2次/d;B组32例为对照组,溃疡创面使用凡士林油纱布换药,2次/d。两组患者于创面处理后0、7、12、21 d分别采取创面组织标本行免疫组织化学检测CD34,并行创面微血管密度(MVD)计数,同时观察各组创面肉芽组织的生长情况。结果两组患者治疗后0、7 d时,创面肉芽组织生长、CD34无统计学差异(P>0.05);治疗后12 d,A组创面肉芽组织生长(24.87±0.24)%较B组(18.66±0.45)%增快,CD34表达增强的微血管为(8.34±0.48)个/HP,与对照组(4.42±0.14)个/HP相比有统计学差异(P<0.05);换药后21 d,两组各项观察指标统计学差异性更为显著(P<0.01)。结论糖尿病足溃疡创面局部联合应用美宝湿润烧伤膏和疮疡贴可促进创面血管形成,加速肉芽组织生长,其机理可能与激活创面内源性干细胞等因素有关。

摘要：目的探讨湿性护创敷料对小儿烧伤创面护理的效果。方法选取2018年2月至2019年7月我院收治的烧伤患儿78例作为研究对象,所有患儿均给予常规创面处理及治疗,涂抹湿润烧伤膏并使用无菌纱布包扎创面,同时盖贴湿性敷料,依据患儿自身情况、创面及敷疗渗出等进行更换敷疗,并给予治疗期间的护理干预,治疗结束后随访观察6个月。观察患儿创面愈合、换药、疼痛情况,并进行伤口瘢痕评分,随访结束后统计并发症发生情况。结果 78例患儿平均创面愈合时间为(12.36±2.18)d,平均换药次数为(9.25±1.48)次,平均治疗费用为(1026.35±318.42)元;患儿疼痛评分平均为(4.96±2.18)分,VRS疼痛分级分别为0级36例(46.15%),Ⅰ级28例(35.90%),Ⅱ级14例(17.95%);平均VSS评分为(5.36±1.42)分;随访期间,患儿出现心律不齐3例、肝功能不全2例,总发生率为6.41%,未出现创面感染。结论小儿烧伤应用湿性护创敷料可以促进创面愈合,联合具有针对性的护理干预可以有效减轻患儿的疼痛程度,加快创面愈合时间,减少并发症的发生,促进患儿预后恢复。

摘要：烧伤的治疗主要取决于烧伤面积和深度;取决于临床对创面处理技巧。只要创面存在,对机体损害就没有终结,感染的威胁就继续存在,因此创面处理非常重要。作者用湿性疗法治疗多人。其中一例大面积烧伤,合并严重呼吸道烧伤抢救成功。患者为21岁男性病人,为火焰烧伤,总面积为69.5%,其中深三度占27.5%,浅三度为20％,深二度为22％,伤后9小时入院,处于严重休克状态,血压听不到。纠正休克同时创面涂布湿润烧伤膏。有呼吸道烧伤,伤后5日躯干部出现皮下气体,以左胸腹部最明显,确诊为纵膈气管穿透性损伤,雾化给氧,主动和辅助排除呼吸道坏死产物,呼吸情况逐渐改善。伤后18天皮下气体消失。伤后除双手指骨因坏死,迟延愈合外全身创面愈合。作者认为“MEBO”(一)可减轻全身毒性反应;(二)对三度烧伤保证了关节部位活动;(三)处理得当可避免毒、败血症;(四)应用“MEBO”同时应注意综合措施,如输血及血浆;应用抗菌素;注意氮平衡、水、电平衡性。