摘要:目的:观察湿性半暴露疗法与传统的凡士林纱布治疗供皮区创面的疗效。方法:对我院4年内122例患者200处(整形或烧伤)手术的供皮区创面,采用同个体、同部位或同一个体的对称部位、年龄相似的病例,应用半暴露湿性疗法与半暴露干燥疗法治疗,观察其疼痛、愈合时间、感染、瘢痕增生情况。结果:湿性较干燥疗法愈合时间缩短4天~7天,创面疼痛轻微,尤其是换药时不疼痛,纱布下不积脓,不影响术后睡眠。愈后1年复诊:湿性组韧厚皮区色泽与周围皮肤无差异、薄中厚区色素沉着或脱失、中厚皮区扁平质软瘢痕,而干燥组病人剧痛需应用镇痛药、愈合时间较长、部分创面出现增生性瘢痕。结论:湿性半暴露疗法能缩短供皮区创面愈合时间,有良好的止痛和预防感染之作用,且能减少瘢痕增生,半暴露湿性疗法是供皮区创面的良好适应症。
摘要:目的 观察清疡膏对大面积烧伤患者晚期迁延不愈的残余创面的治疗作用。方法 运用中西药结合方法自制清疡膏对118例大面积烧伤患者晚期残余创面进行外涂治疗。治疗期间对残余创面四周上皮生长速度、用药后创面分泌物培养阳性率和创面愈合时间进行临床观察并与烧伤湿润膏对比分析。结果 中西医结合方法自制外用药清疡膏治疗烧伤残余创面 ,治愈10 4例 ,好转 8例 ,无效 6例 ,疗效显著 (P <00 1) ,且有明显的抗菌、促进创缘上皮生长、加速愈合及愈合后弹性好不再溃破。结论 清疡膏是治疗烧伤残余创面的一种简单、方便行之有效的方法
摘要:目的:观察清热生肌洗剂坐浴对湿热下注型低位肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响。方法:将92例湿热下注型低位肛瘘患者采用随机数字表法分为两组,每组46例。两组均在腰硬联合麻醉下行低位肛瘘切除术,术后24 h内给予注射用头孢曲松钠加入90 g/L氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,同时给予常规清洁和换药,可适当采用红外线照射等。对照组于术后24 h采用高锰酸钾溶液坐浴,15 min/次,2次/d,坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面,2次/d。治疗组于术后24 h采用清热生肌洗剂(药物组成:苦参、大黄、黄柏、乳香、白及、芒硝、全蝎、黄连、败酱草、紫草、甘草片、血竭、冰片)坐浴,15 min/次,2次/d;坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面,2次/d。两组均于术后2周判定疗效。对比两组创面愈合时间、创面愈合率、新肉芽生长情况、创面情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度。结果:治疗组痊愈21例,显效13例,有效9例,无效3例,有效率为93.48%(43/46);对照组痊愈12例,显效10例,有效13例,无效11例,有效率为76.09%(35/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01),创面愈合率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后3 d、1周、10 d、2周治疗组新生肉芽生长评分均高于对照组(P<0.01)。术后2周治疗组分泌物的量、质地和水肿评分及排粪失禁严重指数均低于对照组(P<0.01);直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.01)。术后3 d、1周、2周治疗组疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:清热生肌洗剂可提高湿热下注型低位肛瘘患者术后疗效,加快创面愈合,促进肛门功能恢复,改善肛肠动力学,减轻疼痛。
摘要:探讨清创缝合联合湿润烧伤膏治疗臀部Ⅳ期压疮的有效性及安全性。方法 将2021年7月~2023年7月50例压疮患者随机分成两组,各25例;观察组性清创缝合联合湿润烧伤膏治疗,对照组行清创缝合联合凡士林油纱换药治疗;比较两组治疗效果。结果:观察组临床总有效率为96.00%,换药次数为(43.02±5.24)次,创面愈合时间为(45.05±4.70)d,经济成本为(1021.74±219.55)元,满意度为96.00%,对照组临床总有效率为76.00%,换药次数为(47.40±8.87)次,创面愈合时间为(48.31±4.96)d,经济成本为(2547.27±383.14)元,满意度为72.00%,两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清创缝合结合湿润烧伤膏治疗臀部Ⅳ期压疮,能显著地加速创面的再生和愈合,减少换药的次数,疗效显著,并且成本费用低,患者的满意度也较高,该方法具有较高的临床应用价值。