摘要：糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称,是糖尿病的严重并发症。其病因主要为糖尿病合并血管病变、神经病变、各种损伤及感染所致。目前的治疗方法主要为:1.基础治疗:控制血糖、抗感染、改善血液循环及神经功能等;2.局部创面治疗:湿润烧伤膏(MEBO)、凝胶制剂、生长因子等;3.外科手术治疗:手术植皮、介入疗法、血管重建术、神经松解术等。临床体会:在基础治疗全身状况稳定后,创面局部清创,外用MEBO能够显著提高创面愈合率,避免截肢之苦。下图是临床应用的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。

摘要：目的探讨解决糖尿病患者并发烧伤后创面难以愈合的问题。方法我们对糖尿病并发深Ⅱ度烧伤局部早期清除坏死组织、改善微循环创面应用湿润烧伤膏与对照组磺胺嘧啶锌对照研究,全身治疗应用胰岛素控制血糖的系统治疗。观察第8、12、16、20天创面愈合率及各组创面愈合时间。结果应用烧伤膏组比磺胺嘧啶锌组创面愈合时间早,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),第12、16、20天两组愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论糖尿病并发深Ⅱ度烧伤的治疗关键在于控制血糖,改善局部微循环,早期清除创面坏死组织,为创面生长创造一个生理性的修复环境。

摘要：目的观察使用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏用于护理Ⅲ期褥疮临床效果。方法选取43例Ⅲ期褥疮患者作为研究对象,随机分为观察组22例和对照组21例。观察组采用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏进行创面护理;对照组使用常规的清理方法,用双氧水、生理盐水及碘伏清洗后,在创面敷上碘伏敷料后包扎。观察15 d后对比两组的治疗效果。结果对照组痊愈6例,好转11例,无效或加重4例;观察组痊愈13例,好转9例。观察组15 d有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组15 d治愈率间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏护理Ⅲ期褥疮患者,可缩短疗程,提高创面愈合率,临床效果显著。

摘要：目的:探讨矾冰纳米乳对大鼠肛瘘术后创面愈合中TGF-β1的影响。方法:建立大鼠肛瘘术后模型,将造模后的30只SD大鼠,随机分为矾冰纳米乳组(A)、湿润烧伤膏组(B)、凡士林组(C),每组各10只。采用相应药物局部涂抹,2次/d,连续用药14天。每天观察创面愈合情况,记录创面愈合时间,于第8、14天计算创面愈合率。分别于术后第8、14天应用免疫组化S-P法检测创面中TGF-β1表达水平。结果:矾冰纳米乳组创面愈合率明显高于润烧伤膏组、凡士林组;矾冰纳米乳组创面愈合时间明显早于湿润烧伤膏组、凡士林组(P<0.05)。术后第第8、14d矾冰纳米乳组TGF-β1的阳性表达率明显高于湿润烧伤膏组、凡士林组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:矾冰纳米乳可明显提高肛瘘术后创面愈合率,缩短创面愈合时间,其促进肛瘘术后创面愈合的作用机制可能与调节创面愈合中TGF-β1表达有关。