摘要:目的 从细胞焦亡有关因子IL-18探讨大鼠慢性难愈合创面的修复机制。方法 取健康成年雄性大鼠60只,分笼饲养于右江民族医学院SPF级动物实验室1周后随机分为:空白组、急创组、贝复济组、美宝组、模型组,每组12只。其中空白组仅做背部脊柱两侧备皮处理,急创组直接进行背部创面造模,并湿敷生理盐水纱布。其余各组作慢性难愈合创面造模,分别用湿润烧伤膏(MEBO)、贝复济、生理盐水进行治疗。结果 治疗后第7天和第14天,急创组、贝复济组、美宝组大鼠创面愈合率均明显高于模型组(P <0.05),美宝组与贝复济组比较差异无统计学意义(P>0.05)。电镜结果显示模型组、美宝组中均存在细胞胀大,细胞破损,细胞内容物释放的细胞焦亡特征。分子生物学实验显示,造模后第3天、第7天、第14天,空白组大鼠皮肤组织中IL-18蛋白均无明显变化(P>0.05)。急创组、贝复济组、美宝组、模型组中IL-18表达水平变化明显(P <0.05),其中急创组、贝复济组、美宝组中IL-18表达水平呈先升高后降低趋势,模型组中IL-18表达水平在7d时先升高,14d后可维持在较高水平。但是急创组、贝复济组、美宝组IL-18表达水平均低于模型组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MEBO可以促进慢性难愈合创面的修复,愈合过程可能涉及创面细胞焦亡,其机制可能与调控IL-18蛋白表达水平有关。
摘要:目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环的作用机制。方法选取65只SD雄性大鼠,每只大鼠背部建立2个烫伤创面并随机分为MEBO组与对照组,其中MEBO组创面采用MEBO换药治疗,对照组不做任何处理,观察两组创面组织中内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮合成酶(NOS)、热休克蛋白70 (HSP70)、CD34及髓过氧化物酶(MPO)的变化情况。结果 (1)大体观,MEBO组创面始终保持湿润状态,新生肉芽组织及上皮组织逐渐生长,至烫伤后第16天创面基本愈合;对照组创面始终干燥坚硬,至烫伤后第16天焦痂完全脱落,大部分创面愈合,创面明显缩小。(2)两组创面愈合率对比,其中烫伤后第4、7、19天,P均> 0. 05,差异无统计学意义;烫伤后第10、13、16天,P均<0. 05,差异具有统计学意义。(3)烫伤后1、6、12、24、48、72、96、120、144 h两组创面组织中ET-1、NOS及HSP70表达水平对比,P均> 0. 05,差异无统计学意义。(4)烫伤后第1、4、7、10、13、16天两组创面组织中MPO表达水平对比,P均> 0. 05,差异无统计学意义。(5)两组创面组织中CD34表达水平对比,其中烫伤后第1、4、10、13、16天对比,P均> 0. 05,差异无统计学意义;烫伤后第7天对比,P <0. 05,差异具有统计学意义。结论MEBO可促进SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面的愈合,但与微循环相关介质ET-1、NOS、CD34等并无明显相关性,MEBO促进创面愈合的作用机制仍需进一步深入研究探讨。
摘要:近两年来,作者对50例宫颈糜烂局部电灼术后患者采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,并同70例传统疗法病人进行了对比分析。结果发现,MEBO外用可提高创面愈合率及缩短愈合时间,同时具有防止局部出血、感染等使用。
摘要:目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)在大面积烧伤瘢痕复合皮移植术后创面中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年2月郑州市骨科医院收治的80例拟行复合皮移植术治疗的大面积烧伤瘢痕患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为MEBO组(40例)和常规组(40例),MEBO组患者复合皮移植术后创面予以MEBO治疗,常规组患者复合皮移植术后创面予以磺胺嘧啶银乳膏治疗,对比观察两组患者创面愈合率、创面愈合时间、瘢痕评分以及并发症发生情况。结果 术后7、14、21 d,MEBO组患者创面愈合率均明显高于常规组(t=2.206、3.569、5.296,P=0.030、P <0.001、P <0.001)。MEBO组患者创面愈合时间为(13.10±4.05) d,明显短于常规组患者的创面愈合时间(16.55±5.28) d (t=3.279,P=0.002)。其间,MEBO组患者并发症发生率为5.00%,明显低于常规组患者的并发症发生率22.50%(χ2=5.165,P=0.023)。治疗结束后12周,MEBO组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分中瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度评分均明显低于常规组(t=3.406、3.559、4.322、3.320,P=0. 001、P<0.001、P<0.001、P=0.001)。结论 MEBO可有效促进大面积烧伤瘢痕患者复合皮移植术后创面愈合,缩短创面愈合时间,改善瘢痕症状,降低并发症发生率,值得临床推广应用。