摘要：目的:研究美宝湿润烧伤膏(MEBO)对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合过程中内毒素(LPS)及Toll样受体4(TLR4)含量的影响。方法:30只SD大鼠,随机均分为空白对照、模型对照和MEBO组。复制大鼠深Ⅱ度烫伤创面模型,每天观察烫伤大鼠创面,记录创面愈合时间并计算创面愈合率。于烫伤后第1、3、7、14、21、28天分别通过尾静脉采血收集大鼠静脉血,分离血清、血浆。采用鲎试剂检测血浆中脂多糖(LPS)含量;采用酶联免疫吸附法检测血清中相关致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的水平;采用流式细胞术检测不同时相点大鼠外周血中TLR4阳性表达率。结果:与模型对照组比较,MEBO组大鼠创面愈合时间显著缩短(P<0.01);用MEBO7d后,大鼠血清中LPS、TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.01或P<0.05),大鼠外周血中TLR4阳性表达率显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论:MEBO可促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合,其作用机制可能与降低烫伤大鼠LPS、TLR4以及相关的致炎细胞因子的表达有关。

摘要：目的比较美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银霜治疗大面积烧伤的临床疗效。方法选取2009年3月至2017年3月在我院就诊的大面积烧伤患者300例,随机分为观察组(美宝湿润烧伤膏)和对照组(磺胺嘧啶银霜)各150例。对比两组用药后第3、6、9、12天的创面愈合率、愈合时间、瘢痕发生率、感染发生率、手术率、休克期尿量和补液量。结果用药后第3、6、9、12天,观察组创面愈合率均显著高于对照组(P<0.05);观察组愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组感染发生率30.00%,与对照组感染发生率56.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组瘢痕发生率30.00%和手术率16.67%,与对照组瘢痕发生率56.67%和手术率43.33%比较,显著降低(P<0.05)。观察组休克期尿量显著多于对照组(P<0.05),补液量显著少于对照组(P<0.05)。结论美宝湿润烧伤膏治疗大面积烧伤在减轻换药疼痛刺激,加快创面愈合,减少瘢痕发生方面优于磺胺嘧啶银霜。

摘要：目的总结分析糖尿病足合并气性坏疽的综合诊治经验。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月太原市第二人民医院收治的35例糖尿病足合并气性坏疽患者的病历资料,在抗感染、控制血糖、改善微循环、营养神经等全身治疗及综合护理的基础上,局部创面予以湿润烧伤膏外涂、负压封闭引流等治疗,总结分析治疗效果。结果治疗28 d后,35例患者中创面一期愈合者24例、因创面愈合不良行截肢治疗者8例、死亡者3例,创面愈合率为68.57%。结论提高对糖尿病足合并气性坏疽的认识,明确诊断,并及时在抗感染、控制血糖、改善微循环、营养神经等全身治疗及综合护理的同时,采用湿润烧伤膏外涂、负压封闭引流等方法治疗局部创面,可在一定程度上降低糖尿病足合并气性坏疽患者的残疾率、病死率,值得临床推广应用。

摘要：目的:观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对糖尿病大鼠溃疡创面组织中ULK1、p70S6K、4EBP1表达的影响,探讨其作用机制,为推广临床应用提供理论依据。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠250只,随机分为空白组、对照组、模型组、康复新组、MEBO组,每组50只。其中空白组大鼠仅予备皮处理,对照组大鼠建立常规创面模型,模型组、康复新组、MEBO组大鼠建立糖尿病大鼠创面模型。模型建立后,对照组、模型组大鼠创面予生理盐水外敷治疗,康复新组、MEBO组分别予康复新、湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)外敷治疗。各组分别于治疗第1天、第5天、第11天、第18天、第25天观察:(1)创面愈合情况、记录创面面积并计算创面愈合率;(2)创面组织HE染色观察病理改变;(3)免疫荧光法检测创面组织ULK1、p70S6K、4EBP1的表达;(4)电镜观察创面组织细胞自噬体数量、形态、结构的变化;(5)Western blotting法检测ULK1、p70S6K、4EBP1及其磷酸化水平;(6)q RT-PCR分析ULK1、p70S6K、4EBP1m RNA的表达。结果:(1)治疗过程中,对照组、康复新组、MEBO组创面愈合情况及创面愈合率均优于模型组。(2)治疗过程中,对照组、康复新组、MEBO组创面组织病理形态改善较模型组明显。(3)治疗过程中,各组创面组织中ULK1、p70S6K、4EBP1荧光染色阳性细胞数量及其平均光密度(OD)值均呈上升后下降的趋势,治疗早期MEBO组的阳性细胞数最多、OD值最高,模型组阳性细胞数最少、OD值最低。(4)治疗过程中,对照组、模型组、康复新组、MEBO组细胞内自噬体数量升高后降低,治疗早期MEBO组胞内自噬体最多。(5)治疗过程中,对照组、模型组、康复新组、MEBO组创面组织ULK1、p70S6K、p-p70S6K、4EBP1、p-4EBP1表达均上升后下降,治疗早期,模型组的表达量最低,p-ULK1表达呈下降后上升的趋势,治疗早期模型组的表达量最高。(6)治疗过程中,对照组、模型组、康复新组、MEBO组ULK1、p70S6K、4EBP1m RNA表达均上升后下降,治疗早期模型组的表达量最低。结论:MEBT/MEBO可促进糖尿病溃...