摘要：目的 探讨苦瓜外泌体对皮肤深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响及机制。方法 超速离心法提取苦瓜外泌体；建立大鼠深Ⅱ度皮肤烫伤模型；将42只SD雄性大鼠随机分为莫匹罗星软膏组、莫匹罗星软膏+湿润烧伤膏组和莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体组，每组14只，分别于创面外敷莫匹罗星软膏、莫匹罗星软膏+湿润烧伤膏、莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体，1次/d,连续给药28 d并记录体重、毛发增长情况、瘢痕生长情况、创面面积。给药第3、7、14、21、28天留取创面皮肤组织制作冰冻切片，苏木精-伊红染色进行病理学分析，免疫组织化学染色观察创面角化蛋白(CK19)、血小板-内皮细胞粘附分子(CD31)含量变化。结果 莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体组愈合率显著高于莫匹罗星软膏组和莫匹罗星软膏+湿润烧伤膏组，皮肤皱缩现象最轻；莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体组皮肤组织的CK19表达前期多于其他对照组，CD31后期表达量多于其他组。结论 苦瓜外泌体通过增强血管内皮合成和促进损伤细胞恢复加速烫伤创面愈合，具有明显的促进深Ⅱ度烫伤修复作用，可成为潜在的烫伤治疗药物。

摘要：目的:探讨苦参汤熏洗联合湿润烧伤膏在肛周脓肿患者术后的应用效果。方法:选取2017年12月-2019年3月笔者所在医院肛周脓肿患者117例,均行肛周脓肿一次性根治术,依照随机数字表法分为联合组(59例)、对照组(58例)。对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上给予苦参汤熏洗+湿润烧伤膏治疗。比较两组疗效、康复情况(腐肉脱落时间、住院时间、创面愈合时间)、复发率,以及术后1、3 d、术后1周视觉模拟量表(VAS)评分。结果:联合组治疗总有效率94.92%(56/59),高于对照组的77.59%(45/58),差异有统计学意义(P<0.05);联合组腐肉脱落时间、住院时间、创面愈合时间优于对照组(P<0.05);术后3 d、术后1周联合组VAS评分低于对照组(P<0.05);联合组治愈复发率2.33%,低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周脓肿患者术后采用苦参汤熏洗联合湿润烧伤膏治疗效果显著,能减轻疼痛,缩短康复时间,降低复发率。

摘要：目的观察苦参汤加减熏洗联合湿润烧伤膏在肛周脓肿患者术后的应用效果。方法选取桐柏县人民医院2017年11月至2019年11月收治的68例肛周脓肿患者作为研究对象,按照治疗方法分为A组和B组,各34例。两组均接受一次性根治术,给予A组高锰酸钾溶液熏洗配合凡士林纱布,给予B组苦参汤加减熏洗联合湿润烧伤膏。对比两组疗效、症状消失时间、创面愈合时间、住院时间及治疗前后肛门功能[肛管静息压、肛管最大收缩压及Wexner失禁评分(WIS)]。结果 B组治疗总有效率[94.12%(32/34)]较A组[76.47%(26/34)]高(P<0.05)。B组肿胀、疼痛、分泌物及瘙痒消失时间、创面愈合时间、住院时间短于A组(P<0.05)。治疗后,A组和B组肛管静息压、肛管最大收缩压较治疗前升高,WIS较治疗前降低,且观察组肛管静息压、肛管最大收缩压高于A组,WIS低于A组(P<0.05)。结论肛周脓肿患者术后接受苦参汤加减熏洗联合湿润烧伤膏治疗,能保证疗效,缩短症状消失时间、创面愈合时间及住院时间,还可促进肛门功能恢复。

摘要：目的:观察苗药挖腐生肌膏在大鼠体表创面愈合过程中对大鼠皮肤创面ECG基因表达新生肉芽组织成纤维细胞及新生毛细血管的影响。方法:60只8W龄SD大鼠,建立大鼠背部感染溃疡创面模型后分为3组:凡士林组、对照组(湿润烧伤膏组)和观察组(苗药挖腐生肌膏组),每组20只。分别于用药后d3、d5、d7、d14取创面肉芽组织,用原位杂交法测定EGF,以光密度值反映其含量变化,采用PCNA免疫组织化学染色法检测创面新生肉芽组织成纤维细胞数量,采用CD34免疫组织化学法测定创面新生肉芽组织毛细血管数量,并记录创面愈合时间。结果:换药后d3、d5、d7,对照组和观察组肉芽组织EGF、创面新生肉芽组织成纤维细胞数量和新生肉芽组织毛细血管数量均高于凡士林组(P<0.01)。d14时两组上述指标减少,各时间点对照组和观察组组间比较无显著差异(P>0.05)。对照组和观察组创面完全愈合所需时间明显短于凡士林组,有显著差异(P<0.01)。结论:苗药挖腐生肌膏能够促进大鼠皮肤切口感染性创面的愈合。其机制可能与增加早、中期大鼠创面肉芽组织细胞中EGF的含量和创面新生肉芽组织成纤维细胞数量和新生肉芽组织毛细血管数量,从而加快创面愈合。