摘要：研究背景和目的糖尿病创面是糖尿病常见并发症,具有病程长、易复发等特点,给患者带来极大困扰,探寻其病理机制及治疗具有重要意义。巨噬细胞和成纤维细胞是创面中的重要效应细胞。现发现ADAM-10调控细胞粘附、生长、迁移等过程。但ADAM-10在糖尿病创面中的具体机制尚不明确。本研究探究ADAM-10在巨噬细胞、成纤维细胞中的调控作用;及其在糖尿病创面愈合过程中的作用机制;结合药物治疗创面,验证研究结果。研究方法1.临床上筛选慢性难愈合创面,随机分组:湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MM)组、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(rb-b FGF)组。在治疗第3、10天,取肉芽及少量上皮组织,免疫荧光(IF)染色ADAM-10、MMP-12,观察蛋白变化特点。2.对sh ADAM-10 RAW264.7细胞进行蛋白组学分析,筛选差异蛋白,并进行生物信息学分析。3.对RAW264.7和J774a.1细胞,进行sh ADAM-10(sh)或EX ADAM-10(EX)干预,随后给予脂多糖(LPS)或MMP-12抑制剂+LPS(MMP-12inh+LPS)刺激,检测细胞活力、基因转录、蛋白表达等情况。4.对L929成纤维细胞进行EX干预,随后LPS刺激,观察细胞活力、ADAM-10以及其它蛋白表达水平。5.正常、糖尿病大鼠分别制备创面,分组为急性(Acute)组、模型(Model)组、MM组以及rb-b FGF组。观察第3、7、10、14天的创面情况;创面率;病理结构;亚细胞结构;ADAM-10转录水平;蛋白表达及定位情况。结果1.慢性难愈合创面治疗第3天,MM组内ADAM-10、MMP-12表达均低于rb-b FGF组。相较于治疗第3天,第10天ADAM-10表达增加;MMP-12降低;MM增加ADAM-10作用低于rb-b FGF;rb-b FGF降低MMP-12作用明显。2.sh RAW264.7细胞蛋白组学检测结果显示:干扰ADAM-10影响创面愈合相关的多种生物学过程,并导致MMP-12和AKT降低。3.巨噬细胞中(1)对较于CON组,1000ng/ml的LPS作用9 h～24 h增加细胞活力(P<0.05);1.5μmol/L的MMP-12inh作用12 h～36 h对细胞活力无影响(P>0.05)。LPS作用12 h显著降低ADAM-10、增加MMP-12基因转录水平(P<0.01);LPS增加MMP-12、i NOS、T...

摘要：目的评价金因肽(AC)液联合使用超薄型美皮康处理放射性湿性皮炎的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法将86例放射性湿性皮炎患者随机分为观察组与对照组,各43例。对照组给予美宝湿润烧伤膏进行治疗,观察组给予AC液联合超薄型美皮康进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.35%,对照组为79.07%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均愈合时间及中位愈合时间为(6.76±0.77)d和6.00 d,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各部分得分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AC液联合超薄型美皮康治疗放射性湿性皮炎效果显著,安全性高,缩短了创面愈合的时间,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。

摘要：目的:探讨大面积深度烧伤后期残余创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的临床效果。方法:对我院2003年3月～2007年3月收治的95例大面积深度烧伤患者残余创面应用MEBO治疗,创面外涂MEBO,厚1mm～2mm,每4小时换药1次,同时加强营养支持等措施治疗。结果:95例患者中,92例残余创面均在3周内愈合,另3例应用MEBO治疗后,创面缩小,每例残余创面面积均在5%TBSA以上,经邮票植皮后治愈,随访6个月～12个月,愈合创面无明显瘢痕增生、挛缩,功能恢复较好。结论:大面积深度烧伤残余创面应用MEBO治疗,方法简单,治疗效果良好,MEBO可促进残余创面愈合。

摘要：氢氟酸为无色、透明的液体,虽非强酸,但由于渗透、腐蚀力强,易造成皮肤坏死形成溃疡,如不及时处理,重者可因合并氟中毒死亡。本文报道了我院自1988年以来合理应用MEBO,采取湿润暴露疗法治疗的74例氢氟酸烧伤情况,其中最大面积为33％,经采用局部和全身治疗,均治愈。经治疗表明:该疗法和药物具有止痛效果明显,创面愈合快,及中和毒物的作用。