摘要：糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称,是糖尿病的严重并发症。其病因主要为糖尿病合并血管病变、神经病变、各种损伤及感染所致。目前的治疗方法主要为:1.基础治疗:控制血糖、抗感染、改善血液循环及神经功能等;2.局部创面治疗:湿润烧伤膏(MEBO)、凝胶制剂、生长因子等;3.外科手术治疗:手术植皮、介入疗法、血管重建术、神经松解术等。临床体会:在基础治疗全身状况稳定后,创面局部清创,外用MEBO能够显著提高创面愈合率,避免截肢之苦。下图是临床应用的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。

摘要：目的探讨解决糖尿病患者并发烧伤后创面难以愈合的问题。方法我们对糖尿病并发深Ⅱ度烧伤局部早期清除坏死组织、改善微循环创面应用湿润烧伤膏与对照组磺胺嘧啶锌对照研究,全身治疗应用胰岛素控制血糖的系统治疗。观察第8、12、16、20天创面愈合率及各组创面愈合时间。结果应用烧伤膏组比磺胺嘧啶锌组创面愈合时间早,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),第12、16、20天两组愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论糖尿病并发深Ⅱ度烧伤的治疗关键在于控制血糖,改善局部微循环,早期清除创面坏死组织,为创面生长创造一个生理性的修复环境。

摘要：目的 探讨简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗糖尿病足窦道的临床效果。方法 选取2020年2月至2020年10月牡丹江心血管病医院糖尿病分院收治的59例伴有窦道的糖尿病足患者作为研究对象，按照随机数表法将其随机分为观察组（30例）与对照组（29例），观察组患者采用简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗，对照组患者采用藻酸盐敷料联合湿润烧伤膏序贯治疗，对比观察两组患者材料费、处置费、窦道长度以及临床疗效。结果 治疗第7、 28天，观察组患者材料费、处置费均明显低于对照组（治疗第7天：t=15.111、 23.209,P均<0.001；治疗第28天：t=15.219、 26.374,P均<0.001）。治疗第7天，观察组患者窦道长度与对照组无明显差异（t=0.703,P=0.484）；治疗第28天，观察组患者窦道长度明显短于对照组（t=3.024,P=0.004）。治疗第7天，观察组患者中显效4例、有效15例、无效11例，明显优于对照组患者的显效1例、有效9例、无效19例（Z=-2.304,P=0.021）；治疗第28天，观察组患者中痊愈8例、显效8例、有效7例、无效7例，明显优于对照组患者的痊愈3例、显效4例、有效8例、无效14例（Z=-2.398,P=0.016）。结论 简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗糖尿病足窦道，可有效促进创面愈合，临床疗效较好，且治疗费用较低，值得基层医疗机构推广应用。

摘要：<正>病例1,女,23岁于2010年9月8日因电弧烧伤入院,烧伤面积85%TBSA,其中浅Ⅱ度5%,深Ⅱ度浅型10%,深Ⅱ度深型25%,Ⅲ度浅型40%,Ⅲ度深型5%,于伤后21h开始应用MEBT/MEBO治疗,全程应用MEBT/MEBO治疗,未植皮,治疗60d后创面痊愈出院,愈后皮肤弹性好,Ⅲ度创面愈合后留下表浅性软薄瘢痕,共约3%TBSA,弹性好,无关节挛缩,无肢体功能障碍,生活可以自理。(经治医院:四川省雅安市人民医院;经治医师:王乡宁)