摘要：烧伤创面的处理是整个烧伤治疗过程中最重要的一环、各医疗单位近年来在烧伤创面的处理上不断改进方法和用药。本文作者就国内在烧伤创面的处理进展上作了大量的收集整理，就手术适应症的扩大、植皮技术的进展、创面的外用药等方面，从不同的角度分析和归纳了我国烧伤创面处理的研究进展，以及现状、预测。特别是作者还重点分析总结了我国烧伤湿性医疗技术，并深刻地认识到烧伤湿性医疗技术是将中医学与现代医学两套理论相结合而产生的新型烧伤医学治疗体系。根据MEBT的理论基础和临床实践，可归为几大特点：（1）MEBO涂于创面治疗烧伤，从方法上看是一种创面外用药。但它与传统的创面外用药有着本质上的不同；（2）MEBO使烧伤创面由表入里地无损伤性地自动液化排除烧伤创面坏死组织；（3）正确使用MEBO．能达到引流目的：（4）较好地隔离和保护创面最大限度地防止和免除细菌感染；（5）保证了创面组织持续性供药。烧伤创疡医药学是按中国传统医学理论的理、法、方、药的辨证规律而提出的这种医学理论正被全国广大医学界所公认，并已走向世界，它势必向更深入、更广泛、更全面的方向发展。

摘要：目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)联合创疡贴对糖尿病足溃疡创面血管形成的影响。方法将笔者2010年6月～201 1年6月收治的64例糖尿病足溃疡患者按随机数字表法分为两组,A组32例设为实验组,溃疡创面使用MEBO联合创疡贴换药治疗,每日2次;B组32例设为对照组,溃疡创面使用凡士林油纱布换药治疗,每日2次,两组患者均于创面处理当天,创面处理后7 d、12 d、21 d分别采取创面组织标本行免疫组织化学检测CD34含量,并用MVD计数,同时观察两组患者不同时间段创面肉芽组织的生长情况。结果两组患者创面处理当天及创面处理后7 d,创面肉芽组织生长情况及CD34含量无统计学差异(P>0.05);创面处理后12 d,A组创面肉芽组织生长面积(24.87%±0.24%)较B组(18.66%±0.45%)增大,CD34表达增强(8.34±0.48),与对照组(4.42±0.14)相比有统计学差异(P<0.05);创面处理后21 d,两组患者各项观察指标的统计学差异更为显著(P<0.01)。结论糖尿病足溃疡创面局部联合应用MEBO和创疡贴治疗,可促进创面血管形成,加速肉芽组织生长,其机理可能与激活创面内源性干细胞等因素有关。

摘要：目的观察原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF）表达的影响,探讨其促进压疮创面愈合的可能机制。方法将2015年1月-2016年3月广西壮族自治区江滨医院收治的45例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按随机数表法随机分为治疗组（24例）与对照组（21例）,治疗组患者创面在彻底清创后采用原位再生医疗技术治疗,对照组患者创面在彻底清创后采用凡士林油纱换药治疗。采用免疫组织化学方法检测治疗第7天两组患者压疮创面组织内VEGF的表达情况;采用透明板描绘加坐标纸法测量治疗前及治疗第30天两组患者压疮创面面积,对比创面面积变化情况。结果治疗第7天,治疗组压疮创面组织内VEGF的MOD值为0.40±0.12,明显高于对照组的0.31±0.11,t=2.18,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗第30天,治疗组压疮创面平均面积由治疗前的（105.0±32.8）cm2缩小为（46.4±15.0）cm2,对照组压疮创面平均面积由治疗前的（101.2±30.4）cm2缩小为（65.5±20.5）cm2,两组对比,t=3.30,P<0.05,差异具有统计学意义。结论原位再生医疗技术可通过诱导VEGF的表达促进Ⅲ、Ⅳ期压疮创面愈合。

摘要：总结了接受微粒皮种植术的12例患者的治疗经验。随机选择2010年1月到2012年2月间接受此疗法治疗的12例患者,年龄13～68岁,创面按致伤原因分为:3例全层皮肤烧伤创面、3例创伤创面、3例术后创面、3例糖尿病溃疡创面。对于这些难愈性创面,在用湿润烧伤膏(MEBO)培养创面组织后,进行微粒皮种植术治疗,治疗后10例患者创面愈合,2例患者由于微粒皮种植术后只有50%创面上皮化而再次实施微粒皮种植术,创面愈合后随访3周～2年。优点:是不适合手术患者的理想治疗方法,供皮区相对较小,可促进创面较快愈合,手术操作简便,可在门诊实施,患者耐受性好,节省手术和随访时间,是一种临床治疗难愈性创面的实用方法。下图是临床应用典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。