摘要:目的评估再生疗法(MEBT/MEBO)治疗各种急慢性开放性创面的安全性和有效性。方法将2007年1月至2012年1月期间因各种开放性创伤就诊于3家不同医院的276例患者(376处创面)随机分组,接受MEBT/MEBO治疗(1组:患者141例,创面190处)或生理盐水湿敷治疗(2组:患者135例,创面186处)。前瞻性收集人口统计学、诱发疾病、合并症和创面特征等数据;每隔2周计算和对比创面面积和愈合指数,持续12周;记录治疗后24周的二次截肢情况。结果开放性创伤包括慢性褥疮(202处)、糖尿病足溃疡(119处)和各种其它创面(55处)。受试患者中171例(63%)为男性,105例(37%)为女性;年龄介于5~102岁,平均年龄63岁±14.5岁。两组患者在人口统计学、临床特点、生化检查和创面特征方面接近。MEBT/MEBO治疗组在治疗2周时,其愈合指数显著升高、创面面积显著缩小;在12周时,MEBT/MEBO组中66.3%(126/190)的创面实现了完全愈合(HI=1),而生理盐水湿敷组仅22.6%(42/186)的创面完全愈合(χ2=71.4,P=0.000)。治疗12周时,MEBT/MEBO组无1例患者的愈合指数<0.5;而生理盐水湿敷组38.7%(72/186)的患者愈合指数<0.5(χ2=165,P=0.000)。两组患者均无不良反应或过敏反应发生。治疗后24周,与生理盐水湿敷组相比,MEBT/MEBO治疗组的二次截肢率明显降低(3.3%:19.0%)(χ2=7.52,P=0.006)。结论 MEBT/MEBO不仅操作简便、使用安全,还能显著促进开放性创面的愈合,治疗2周就可显著提高创面愈合指数,12周时几乎2/3的创面可完全愈合,24周时糖尿病足溃疡患者中发生二次截肢的患者明显减少。
摘要:目的探讨运用外洗方配合黑药膏治疗眼镜蛇咬伤致溃疡的疗效,为临床治疗眼镜蛇咬伤致溃疡提供更有效的方法。方法 60例眼镜蛇咬伤致溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在采用中药外洗治疗及护理的基础上,溃疡面予外敷黑药膏,涂药面积较覆盖创面面积3~4 cm,厚度4~5 mm纱块包扎治疗;对照组采用常规治疗换药及护理,创面外涂美宝湿润烧伤膏,涂药面积较覆盖创面面积3~4 cm,厚度1~2 mm,暴露创面。比较两组的治疗效果。结果治疗组愈合率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。治疗组愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=6.82,P<0.05)。结论运用外洗方配合黑药膏治疗眼镜蛇咬伤致溃疡有利于伤口愈合,降低致残率,提高治愈率和生活质量,值得临床推广。
摘要:目的探讨复方虎黄搽剂促烫伤愈合作用。方法 Wistar大鼠30只,随机分为5组各6只,将大鼠背、侧腹浸入100℃水中12 s制备Ⅲ度烫伤模型。复方虎黄搽剂低、中、高剂量组大鼠烫伤处分别涂抹18.7%,37.4%和56.1%复方虎黄搽剂溶液,每只0.5 mL;阳性对照组涂美宝湿润烧伤膏0.5 g;空白对照组给予未加药溶剂0.5 mL。均每天3次,连续20 d。观察并记录各组大鼠烫伤后即时及治疗后第11,21天烫伤创面面积,测定创面羟脯氨酸含量。结果复方虎黄搽剂高、中剂量组大鼠Ⅲ度烫伤创面面积较空白对照组显著缩小,创面组织羟脯氨酸含量显著增加。结论复方虎黄搽剂可以促进烫伤模型大鼠创面愈合,其机制之一可能与增加创面组织中羟脯氨酸生成有关。
摘要:目的 探讨对糖尿病足溃疡创面采用复方红花油治疗的临床效果。方法 随机选择医院2021年2—10月收治糖尿病足溃疡患者80例,以随机数表法分为两组,对照组(n=40)外科清创后予以烧伤湿润膏外敷;研究组(n=40)外科清创后予以复方红花油浸制纱布填塞,治疗4周后评价两组治疗效果,对比治疗前后溃疡创面面积以及深度,采集患者治疗前后空腹静脉血检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平评价机体炎症反应,并超声监测踝肱指数(ABI)评价足部血供状态。结果 研究组总有效率较对照组高(95.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05)。治疗后研究组溃疡创面面积、深度分别为(4.48±1.07)cm2、(0.32±0.08)cm,均较对照组低;hs-CRP、ESR水平分别为(3.64±1.01)mg/L、(124.10±52.70)pg/mL,均较对照组低;ABI为(0.90±0.09),大于对照组,差异有统计学意义(t=6.173、9.383、3.401、3.254、3.420,P<0.05)。结论 对糖尿病足溃疡创面予以复方红花油治疗疗效可靠,可促进创面愈合,能够减轻机体炎症反应,并可改善足部血供。