摘要：目的:观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对糖尿病大鼠溃疡创面组织中ULK1、p70S6K、4EBP1表达的影响,探讨其作用机制,为推广临床应用提供理论依据。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠250只,随机分为空白组、对照组、模型组、康复新组、MEBO组,每组50只。其中空白组大鼠仅予备皮处理,对照组大鼠建立常规创面模型,模型组、康复新组、MEBO组大鼠建立糖尿病大鼠创面模型。模型建立后,对照组、模型组大鼠创面予生理盐水外敷治疗,康复新组、MEBO组分别予康复新、湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)外敷治疗。各组分别于治疗第1天、第5天、第11天、第18天、第25天观察:(1)创面愈合情况、记录创面面积并计算创面愈合率;(2)创面组织HE染色观察病理改变;(3)免疫荧光法检测创面组织ULK1、p70S6K、4EBP1的表达;(4)电镜观察创面组织细胞自噬体数量、形态、结构的变化;(5)Western blotting法检测ULK1、p70S6K、4EBP1及其磷酸化水平;(6)q RT-PCR分析ULK1、p70S6K、4EBP1m RNA的表达。结果:(1)治疗过程中,对照组、康复新组、MEBO组创面愈合情况及创面愈合率均优于模型组。(2)治疗过程中,对照组、康复新组、MEBO组创面组织病理形态改善较模型组明显。(3)治疗过程中,各组创面组织中ULK1、p70S6K、4EBP1荧光染色阳性细胞数量及其平均光密度(OD)值均呈上升后下降的趋势,治疗早期MEBO组的阳性细胞数最多、OD值最高,模型组阳性细胞数最少、OD值最低。(4)治疗过程中,对照组、模型组、康复新组、MEBO组细胞内自噬体数量升高后降低,治疗早期MEBO组胞内自噬体最多。(5)治疗过程中,对照组、模型组、康复新组、MEBO组创面组织ULK1、p70S6K、p-p70S6K、4EBP1、p-4EBP1表达均上升后下降,治疗早期,模型组的表达量最低,p-ULK1表达呈下降后上升的趋势,治疗早期模型组的表达量最高。(6)治疗过程中,对照组、模型组、康复新组、MEBO组ULK1、p70S6K、4EBP1m RNA表达均上升后下降,治疗早期模型组的表达量最低。结论:MEBT/MEBO可促进糖尿病溃...

摘要：目的：观察益气托毒法治疗慢性创面的临床疗效。方法：选取2020年12月—2022年1月广西中医药大学第一附属医院收治的慢性创面患者48例，随机分为治疗组及对照组，每组24例。对照组给予常规消毒后进行局部创面清创并予以湿润烧伤膏外用；治疗组在对照组的基础上予以托里消毒散水煎内服，两组疗程均为2周。治疗前后根据创面面积、渗液情况、腐脱程度、肉芽色泽情况评分后，进行临床疗效评价。结果：与治疗前相比，两组患者创面面积、渗液情况、腐脱程度、肉芽色泽情况积分均有所下降，差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，治疗2周后，治疗组总有效率95.8%(23/24),对照组总有效率75.0%(18/24),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效更优，且治疗后治疗组创面白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显低于对照组(P<0.05)。结论：托里消毒散能够缩小创面面积，减少创面渗液、创面腐肉，改善肉芽色泽情况，加快创面愈合速度，作用机制可能与其降低IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子表达水平相关。

摘要：目的通过观察皮肤再生医疗技术治疗体表慢性创面的临床疗效,以及其对创面K19阳性表达的研究,为中医外治提供一定的临床用药依据。方法将符合体表慢性难愈合溃疡创面患者60例,在相同常规治疗基础下,按照随机、对照原则,分MEBO组、贝复新组、基础换药组,各20例,分别治疗21天,观察并记录其治疗前及治疗后第3天、第7天、第21天的创面肉芽生长状况、创面愈合面积及创面愈合率、创面组织K19阳性表达率,统计学分析使用SPSS21,计量资料以(x±s)表示,评价其在临床应用疗效、安全性。结果三组患者的性别、年龄、病程、基础病、溃疡创面形成病因、溃疡创面面积等经统计学分析,均P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。经过21天治疗,3组患者创面肉芽均有不同程度的生长,治疗后第7天、治疗后第21天,均P<0.05(第7天P=0.032,第21天P=0.000);经过21天治疗,三组患者治疗第21天后创面愈合面积两两比较,P<0.05(P=0.045);三组患者治疗第21天后创面窗愈合率两两比较,P<0.05(P=0.000);经过21天治疗,三组患者疗效的总显效率P<0.05(P=0.000)。治疗后第21天,三组患者创面K19阳性细胞N-DAB显色P<0.05(P=0.007);三组患者K19阳性细胞百分比治疗第21天,P<0.05(P=0.007);三组患者K19阳性表达率P<0.05(P=0.01)。结论皮肤再生医疗技术对慢性难愈合创面具有良好的修复作用,能加速溃疡创面内的肉芽生长,从而促进溃疡创面的愈合;皮肤再生医疗技术可能通过促进体表创面K19阳性细胞的增生,提高创面中表皮干细胞K19的阳性表达率,以促进创面愈合。

摘要：目的探讨皮肤再生医疗技术对肛瘘术后创面愈合的影响。方法将2019年3—7月在右江民族医学院附属医院肛肠科住院治疗的60例肛瘘患者随机分成2组,对照组30例术后创面采用传统方法处理,实验组30例术后创面采用皮肤再生医疗技术处理,观察2组术后第3,7,14,21天创面分泌物、肉芽组织以及肛门疼痛情况,检测2组术前及术后第1,7,14天血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平,比较2组术后第3,14,21天创面愈合情况和创面完全愈合时间。结果实验组术后第14,21天创面分泌物评分,术后第3,7,14,21天肉芽组织评分,术后第7,14,21天疼痛评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。术后2组血清IL-4和IL-6水平均呈现先升高后降低趋势;实验组术后第1,7天血清IL-4水平均明显高于同期对照组(P均<0.05),术后第14天IL-4水平明显低于对照组(P<0.05);实验组术后第1,7,14天血清IL-6水平均明显低于同期对照组(P均<0.05)。实验组术后第14,21天创面面积均明显小于同期对照组(P均<0.05),创面愈合率均明显高于同期对照组(P均<0.05);实验组创面完全愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论皮肤再生医疗技术能有效减少肛瘘术口渗出,减轻疼痛,调控炎症反应,从而促进术后创面愈合,缩短创面愈合时间。