摘要：目的探讨湿性疗法在糖尿病足溃疡创面床准备中的应用。方法选取我科2013年6月至2014年12月收住的糖尿病足患者,共计236例,随机分为2组。其中,A组(128例)为实验组,糖尿病足溃疡创面使用湿润烧伤膏联合疮疡贴换药2次/d;B组(108例)为对照组,糖尿病足溃疡创面使用凡士林油纱布换药2次/d。两组患者在创面适当扩创处理后,于0d、7d、14d、21d分别观察两组创面肉芽组织的生长情况,并采取创面组织标本,行免疫组化检测CD34,并用MVD计数。结果两组患者0d、7d创面肉芽组织生长、CD34无统计学差异(P>0.05)。治疗后14d,A组创面肉芽组织生长(24.87±0.24)较B组(18.66±0.45)增快,CD34表达增强(8.34±0.48),与对照组相比(4.42±0.14)有统计学差异(P<0.05),换药后21d,各项观察指标统计学差异性更为显著(P<0.01)。结论糖尿病足溃疡创面局部联合应用美宝湿润烧伤膏和疮疡贴可促进创面血管形成,加速肉芽组织生长,其机理可能与激活创面内源性干细胞等因素有关。

摘要：目的探讨湿性护创敷料对小儿烧伤创面护理的效果。方法选取2018年2月至2019年7月我院收治的烧伤患儿78例作为研究对象,所有患儿均给予常规创面处理及治疗,涂抹湿润烧伤膏并使用无菌纱布包扎创面,同时盖贴湿性敷料,依据患儿自身情况、创面及敷疗渗出等进行更换敷疗,并给予治疗期间的护理干预,治疗结束后随访观察6个月。观察患儿创面愈合、换药、疼痛情况,并进行伤口瘢痕评分,随访结束后统计并发症发生情况。结果 78例患儿平均创面愈合时间为(12.36±2.18)d,平均换药次数为(9.25±1.48)次,平均治疗费用为(1026.35±318.42)元;患儿疼痛评分平均为(4.96±2.18)分,VRS疼痛分级分别为0级36例(46.15%),Ⅰ级28例(35.90%),Ⅱ级14例(17.95%);平均VSS评分为(5.36±1.42)分;随访期间,患儿出现心律不齐3例、肝功能不全2例,总发生率为6.41%,未出现创面感染。结论小儿烧伤应用湿性护创敷料可以促进创面愈合,联合具有针对性的护理干预可以有效减轻患儿的疼痛程度,加快创面愈合时间,减少并发症的发生,促进患儿预后恢复。

摘要：烧伤在临床上时有发生,伤后的治疗在局部重点是预防感染、应用促修复药物等,全身治疗的重点是强调对失控性炎性反应综合征的防治以降低多器官功能不全的发生率和病死率[1-2]。目前对于烧伤创面的处理主要有两种观念:传统的观点是应用具有干燥、收敛、抗菌的外用药物覆盖创面以维持创面干燥和防止感染[3];另一种观点是近年来逐渐推广的烧伤湿性疗法,其理论基础是局部应用药物以维持烧伤创面的生理性湿润环境,尽可能多的保留了残存的受损细胞和/或正常细胞,为实现烧伤创面的修复提供生理条件[4]。无论采用何种治疗烧伤的方法,表皮干细胞在烧伤创面的愈合过程中都扮演着重要角色[5]。本课题采用烧伤湿性疗法,通过两种不同的湿性外用药物(美宝、慷舒灵)分别处理创面,观察了大鼠深II°烧伤创面愈合过程中表皮干细胞的分化及迁移,及其与创面愈合质量的相关性,本实验表明湿性疗法的外用药物能增加表皮干细胞的数量,促进其分化及迁移,减少创面感染并促使创面愈合,与对照组有显著差异(P<0.05);而两治疗组间在干细胞数量、创面感染率、创面愈合速率等方面的差异,没有统计学差异(P>0.05)。为临床应用烧伤湿性疗法促进烧伤创面愈合的机制提供了一定的理论依据。

摘要：目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/WMEBO)治疗各种深度烧(烫)伤创面的临床治疗经验。方法:对1997年3月至2006年12月治疗的各种深度烧伤创面的临床资料进行回顾性分析。结果:共计416例烧烫伤病人,均采用MEBT/MEBO治疗,3例火药烧伤患者因合并严重呼吸道烧伤、爆震伤死于多器官功能衰竭,其余413例全部治愈;浅Ⅱ度创面最短愈合时间6d,最长13d;深Ⅱ度创面均于19d内愈合;全组愈合时间最长者78d;较大面积的深Ⅱ度与Ⅲ度创面愈合良好,9例患者的深Ⅲ度肉芽创面形成后期行点状自体皮移植封闭创面,其余均自行愈合。结论:烧伤湿性医疗技术适用于各种深度烧伤创面的治疗,疗效显著,方法简单,容易掌握,使用方便。