摘要：目的:慢性难愈合创面是临床中常见的病种之一,但在治疗上缺乏有效的手段干预,越来越多的研究将慢性难愈合创面的治疗靶向转变为促进创面血管新生,探究MEBT/MEBO在促进血管新生过程的作用机制,为临床推广和应用MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面提供理论依据和参考价值;方法:应用付小兵及沈道修相结合的造模方法,分组为空白组、急性创面组、慢性难愈合创面组、贝复济组、MEBT/MEBO组,采用Image J软件、Western Blot、RT-PCR等方法,从宏观到微观观察PTEN-Akt-VEGF信号通路在各组中的动态变化;结果:MEBT/MEBO能够通过调控PTEN-Akt-VEGF信号通路,促进VEGF表达及其mRNA的转录,促进创面血管新生,提高创面愈合率。结论:(1)血管新生是创面修复的一个重要过程,上调VEGF的表达可加速血管新生,并以此促进创面愈合;(2)MEBT/MEBO在慢性难愈合创面的治疗中是安全、高效的治疗手段,可通过调控PTEN-Akt-VEGF信号通路,促进创面血管新生,达到创面愈合的效果。

摘要：研究Nice结联合湿润烧伤膏在皮肤缺损创面的临床应用。方法 选择90例中、小型皮肤创面患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用Niltis结合MEBO治疗;对照组采用常规牵引治疗。比较两组患者创面愈合时间、愈合率及临床疗效。检测治疗前后两组患者血清中IL-6、TNF-α 和hs-CRP水平。结果 与对照组相比,观察组创面愈合时间缩短,甲乙级愈合率及临床疗效优良率均显著提高(P<0.05);治疗可显著降低两组患者IL-6、TNF-α和hs-CRP水平,且观察组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Nice结与湿润烧伤膏用于皮肤缺损创面的治疗效果较好,可缩短愈合时间及症状消失,提高创面愈合等级,抑制炎性反应。

摘要：目的观察局部注射Merkel细胞(Merkel cells,MCs)联合美宝湿润烧伤膏(MEBO)外用对大鼠足底创面神经再生的影响。方法取成年大鼠共90只(210±10)g,于左后足检测缩足反射后垂直切取左足底皮肤直至皮下,形成直径为1 cm圆形创面,保留深筋膜。将建模后大鼠随机分为5组:MCs+MEBO组、MCs组、MEBO组、PBS组及m NGF(鼠神经生长因子)组。细胞组用MCs(1×10～6个/m L)每个点25μL分别注射于创面基底中央及创缘3、6、9、12点标记处;m NGF组及PBS组分别予等体积(每个点25μL)的重组β鼠神经生长因子(0. 1μg/m L)和PBS液注射。造模后所有模型鼠均用棉拭子检测大鼠足底缩足反射,记录并统计缩足次数,计算其百分比;在建模第7、14、21天3个时间点每组随机抽取6只大鼠,切取组织并制作石蜡切片,免疫荧光染色观察新生皮肤神经纤维的生长情况。结果缩足反射对比,MCs+MEBO组比MCs组、MEBO组、PBS组反射阈值更低、对刺激更敏感(P <0. 05),与m NGF组相近;MCs+MEBO组在神经纤维数量、排列有序性等方面都优于阴性对照或单一处理组,与m NGF组相近。结论 MCs局部注射联合MEBO外用可促进创面皮肤神经的再生。

摘要：目的:观察烧伤湿性医疗技术／美宝湿润烧伤膏(MEBT／MEBO)对大鼠深Ⅱ度烧伤创面的细胞、毛细血管形态结构的变化,探讨其改善深Ⅱ度烧伤创面进行性加深的作用机制。方法:SD大鼠20只,背部两侧造成40个对称性圆环形深Ⅱ度烧伤创面,每个创面中央留有一个同心圆岛状区(淤滞区),随机自身对照,治疗组侧使用MEBT／MEBO进行治疗,每6小时换药一次,对照组侧不用任何措施。动态观察烧伤大鼠于伤后2h、6h、8h、12h、24h、72h共6个时相点的创面的病理切片观察皮肤组织形态结构变化和淤滞区切片进行组织病理学评分。结果:①创面细胞形态学改变(病理检查):伤后8h毛细血管扩张、细胞水肿,炎性浸润最明显;治疗组中央淤滞区无进行性坏死,伤后24h后毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻;对照组2个创面呈进行性坏死(占10％),中央淤滞区细胞水肿、炎性浸润明显,毛细血管血栓形成,伤后72h水肿仍明显,真皮坏死加重;②淤滞区组织病理学评分:治疗组与对照组相比,治疗侧淤滞区的表皮结构相对完整、胶原纤维束相对正常,粒细胞浸润小于5个／400倍视野。结论:MEBT／MEBO能防止大鼠深Ⅱ度烧伤创面进行性加深,促进烧伤后的创面愈合,其作用机制为MEBT／MEBO能使创面局部毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻,防止微血栓生成,有效改善创面局部的微环境,挽救间生态组织。