摘要：传统的烧伤创面处理方法需要花费大量的时间进行早期削痂、植皮,以及通过Z字成形术、皮片或皮瓣移植等方法松解挛缩的瘢痕,而且通过这种方式愈合的皮肤干燥、无弹性,长期随访的结果,特别是在烧伤累及到关节、面部或手指,影响患者活动时,令患者和医生感到沮丧。应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)可彻底改变烧伤患者的处理方法及治疗效果——实现植皮率低、皮肤弹性改善和挛缩瘢痕发生率低。
摘要：目的:1.观察皮肤再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/Moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)促进体表慢性难愈合创面(简称“慢创”)愈合的药效作用。2.观察MEBT/MEBO对体表慢性难愈合创面组织的苏木精-伊红染色(HE)染色病理形态学的改善作用;并观察全层皮肤愈合过程中,其真皮再生模式及与表皮层、基底膜层再生的关系。3.探究MEBT/MEBO干预PI3K/Akt/mTOR信号通路调控创面蛋白质合成促进体表慢性难愈合创面愈合的修复机制。4.探讨MEBT/MEBO作用IGF-1/PI3K/Akt信号通路调控创面血管生成促进慢创修复的机制。方法:1.将160只雄性SD大鼠随机分为空白组24只、对照组(急性全层皮肤缺损组)34只和体表慢性难愈合创面组102只,慢性难愈合创面组(全层皮肤缺损+注射醋酸氢化可的松)造模成功后再随机分为模型组34只、贝复新组(阳性对照组)34只和MEBT/MEBO组34只。并同时于第3、7、14 d取创面组织。各组分别干预治疗后,观察创面愈合情况,记录统计创面愈合时间;于干预治疗后第3 d、7 d和14 d固定焦距拍照创面计算愈合率。HE染色法观察病理学改变、PAS染色法观察创面基底膜层的生长情况。提取第3、7、14 d创面组织总RNA和蛋白,Real-time PCR和Western blot法检测PI3K、Akt(S473)、mTOR(Ser2448)、p70 S6K(Thr389)、4E BP1(Thr37/46)的mRNA和蛋白转录及表达水平。2.145只雄性SD大鼠,随机分为空白组21只、对照组31只和慢创组93只,慢创组造模成功后再随机分为模型组、贝复新组和MEBT/MEBO组各31只,于干预治疗后第3 d、7 d和14 d取创面组织。碱性水浸泡法扫描电子显微镜技术(SEM)观察创面组织愈合过程中真皮全层再生过程。提取第3 d、7 d和14 d创面组织,分离上清液,ELISA法检测IGF-1含量;提取创面组织总RNA和蛋白,Real-time PCR和Western blot法检测PI3K、Akt(S473)、eNOS(S1177)、VEGFR2的mRNA和蛋白表达水平。结果:1.与模型组比较,MEBT/MEBO组显著缩短大鼠创面愈合时间和提高创面愈合率(P<0.01)。2.造模及干预治疗14 d后,MEBT/...
摘要：目的:观察皮肤再生医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对肛瘘术后创面愈合的临床疗效以及对大鼠创面组织中BMP-7表达的影响。方法:(1)将2018年5月-2019年9月在我院行手术治疗的肛瘘患者90名,随机分成对照组30例,MEBO组30例,贝复济组30例,MEBO组以皮肤再生医疗技术进行干预治疗,贝复济组以贝复济干预治疗,对照组术后创面以生理盐水进行干预,对比三组术后第3、7、14、21天创面分泌物、肉芽组织以及肛门疼痛情况;对比三组术后第2、14、21天两组创面愈合情况。(2)按照随机数表法将54只健康成年SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组(18只)、MEBO组(18只)和贝复济组(18只),模型建立后,对照组创面局部涂生理盐水、MEBO组以皮肤再生医疗技术进行干预治疗,贝复济组以贝复济干预治疗,并分别于治疗后第3、7、14天取创面组织进行检测。采用Western blot检测各组大鼠创面组织中BMP-7蛋白的表达水平,采用油红O染色观察创面组织中脂肪细胞的生成情况,采用苏木精-伊红染色观察创面愈合情况,采用Masson染色观察创面组织纤维化情况。结果:(1)三组创面分泌物对比在术后第3天对比差异无统计学意义(P>0.05),在术后第7天贝复济组最少,在术后第14、21天MEBO组和贝复济组创面分泌物均少于对照(P<0.05);(2)在术后第7、14、21天,MEBO组和贝复济组的肉芽组织均优于対照组(P<0.05);(3)三组肛门局部疼痛评分对比在术后第3天差异无统计学意义(P>0.05),在术后第7、14、21天对比,MEBO组和贝复济组疼痛程度低于对照组(P<0.05);(4)术后第14天、第21天,MEBO组和贝复济组创面愈合率高于对照组(P<0.05)。(5)在治疗的第3天、第7天、第14天,创面组织中BMP-7表达水平组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),BMP-7表达水平逐渐升高(第3天<第7天<第14天),组间对比:MEBO组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05),贝复济组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05),MEBO组与贝复济组对比差异无统计学意义(P>0.05)。(6)随着治疗时间延长,脂肪细胞生成数逐渐增多(P<0.05),其中MEBO组、贝复济组脂肪细胞生成数较对...
摘要：目的用免疫组化法及超微病理技术探讨烧伤湿性医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy,MEBT)及其配套产品湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)促进大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的机制。方法将100只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)与糖尿病造模组(80只)。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备大鼠糖尿病模型,选取60只造模成功的大鼠并随机分为MEBO组、贝复济组、模型组(每组20只)。4组大鼠均建立足溃疡模型,空白对照组、模型组外敷生理盐水,MEBO组外敷湿润烧伤膏,贝复济组外敷贝复济。治疗第5天和第14天,各组分别处死10只大鼠,利用电镜观察溃疡创面肉芽组织细胞的超微结构,并用免疫组化技术测定TGF-β1、Smad3蛋白的表达量,对比各组观察及测定结果。结果治疗第5天和第14天,MEBO组与贝复济组溃疡创面肉芽组织细胞的超微结构逐步改善,细胞内各细胞器的形态结构逐渐恢复,MEBO组、贝复济组肉芽组织细胞的超微结构情况明显优于模型组。连续换药第5天,MEBO组TGF-β1、Smad3蛋白的表达量均明显高于模型组(P<0.001),且MEBO组、空白对照组、贝复济组3组相比,TGF-β1、Smad3蛋白的表达量无明显差异;第14天,MEB0组TGF-β1、Smad3蛋白的表达量均明显低于空白对照组(P<0.001),且MEBO组、贝复济组、模型组3组相比,TGF-β1、Smad3蛋白的表达量无明显差异。结论 MEBT/MEBO能改善细胞的超微结构,并通过动态调节TGF-β1、Smad3蛋白的表达量,促进糖尿病足溃疡创面的愈合,同时可在一定程度上减少瘢痕形成。