摘要:目的:评价庆大霉素、α-糜蛋白酶联合湿润烧伤膏(MEBO)治疗各种原因创伤引起皮肤、软组织腐烂、坏死、形成慢性顽固性溃疡创面疗效。方法:对2006年6月~2009年10月30例残余创面先清创、早期采用庆大霉素、溶解α-糜蛋白酶配制纱条作局部敷盖换药,待脓性分泌物和坏死组织消化清除后、再改用MEBO纱条敷盖治疗。结果:30例顽固性溃疡创面均治愈。结论:庆大霉素、α-糜蛋白酶,联合MEBO治疗顽固性溃疡疗效显著。
摘要:目的 观察威伐光治疗外伤引起的难治性皮肤溃疡患者疗效。方法 选择2018年6月至2020年6月于广西壮族自治区皮肤病医院收治外伤引起的难治性皮肤溃疡患者60例。随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组男性17例,女性13例;年龄31~69岁,平均年龄52.87岁;病程9~47个月,平均病程18.86个月;锐器引起的损伤性皮肤溃疡19例,跌伤引起的皮肤溃疡11例。观察组男性15例,女性15例;年龄32~70岁,平均年龄53.05岁;病程10~48个月,平均病程19.01个月;锐器引起的损伤性皮肤溃疡17例,跌伤引起的皮肤溃疡13例。对照组手术清创后包敷湿润烧伤膏;观察组手术清创后给予威伐光深部热治疗。观察两组治疗前和治疗2、4、6、12周疮面积分、皮肤病生存质量(DLQI))评分、情绪评价。结果 疮面积分组内比较:对照组治疗12周与治疗2周差异无统计学意义(163分vs 255分。t=5.853,P> 0.05);观察组治疗12周与治疗2周差异有统计学意义(76分vs 245分。t=1.927,P <0.05)。疮面积分组间比较:两组治疗2周比较,差异无统计学意义(t=6.482, P> 0.05);治疗4、6、12周,观察组明显低于对照组(138分vs213分、104分vs 201分、76分vs 163分),差异有统计学意义(t=3.022、2.117、1.249,P <0.05)。DLQI评分组内比较:对照组治疗12周与治疗2周差异无统计学意义[(10.64±1.99)分vs (16.74±4.46)分](t=13.972,P> 0.05);观察组治疗12周与治疗2周差异有统计学意义[(7.23±0.21)分vs (11.11±2.07)分](t=1.738,P <0.05)。DLQI评分组间比较:治疗2、4、6、12周,观察组低于对照组[(13.24±2.54)分vs (16.74±4.46)分、(11.11±2.07)分vs(14.07±3.61)分、(9.96±1.87)分vs(12.63±2.89)分、(7.23±0.21)分vs(10.64±1.99)分],差异有统计学意义(t=8.794、6.261、4.353、2.117,P <0.05)。情绪评价(心理、社交、性行为三维度)组内比较:对照组治疗12周与治疗2周差异无统计学意义(139分vs 234分。t=26.754,P> 0.05);观察组治...
摘要:目的观察湿润烧伤膏(MEBO)对大面积烧伤患者残余创面的术前创面处理疗效。方法对我科2003年3月至2009年12月收治的外院转入我院的65例大面积烧伤残余创面的患者,入院后常规取创面分泌物做细菌培养、浸浴后应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)换药治疗、全身给予常规治疗(如纠正贫血、低蛋白血症、抗感染等)。结果 65例患者术前经上述方法处理5 d~7 d后行手术自体皮移植,皮片成活良好,成活率达90%以上。结论 MEBT/MEBO用于大面积烧伤患者残余创面的术前创面处理,是目前提高术后皮片成活较理想的方法。
摘要:目的观察新鲜冷冻血浆(FFP)外敷治疗烧伤残余创面的临床效果。方法 61例烧伤残余创面患者,数字表法随机分为3组:新鲜冷冻血浆组(FFP组)21例,湿润烧伤膏组(MEBO组)20例,外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子组(rb-b FGF组)20例。观察3组治疗7、14、21 d后创面愈合率,愈合时间,治疗7 d细菌清除率,疼痛度,1年后随访的瘢痕综合评分。结果残余创面治疗7、14、21 d的愈合率:各时间点FFP组均高于rb-b FGF组和MEBO组(P<0.01);愈合时间:FFP组(20.16±3.31)d短于rb-b FGF组(23.31±3.86)d和MEBO组(25.98±3.37)d(P<0.01);治疗7 d细菌清除率:FFP组(66.6%)明显高于MEBO组(20.0%)和rb-b FGF组(25.0%)(P<0.01),MEBO组和rb-b FGF组比较差异无统计学意义(P>0.05);疼痛度:FFP组(1.96±0.28)分与MEBO组(2.10±0.31)分比较差异无统计学意义(P>0.05);FFP组与rb-b FGF组(3.28±0.32)分比较差异有统计学意义(P<0.01);1年后对部分患者随访,根据相应瘢痕评价指标进行评分,FFP组(6.37±0.21)分高于MEBO组(4.16±0.13)分和rb-b FGF组(4.28±0.09)分(P<0.01)。结论FFP外敷治疗对比rb-b FGF、MEBO,能更有效促进烧伤残余创面的愈合,且能减轻患者疼痛,抑制瘢痕增生。