摘要:目的:调查烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗的创面细菌生态学变化,探讨MEBT抗感染机制。方法:对应用MEBT治疗的119例烧伤患者的创面于首次清创时、入院后1周、创面愈合之前作常规细菌学培养、鉴定,同时抽取其中30例进行烧伤创面坏死组织及其下方活组织细菌定量计数及菌种鉴定,并与同期烧伤病房环境的细菌流行病学资料进行相关分析。结果:MEBT治疗的烧伤创面常见菌以革兰阴性菌(86.83%)为主,革兰阳性菌(7.56%)次之;以菌种而言,铜绿假单胞菌检出率49.86%,高居首位;大肠埃希菌检出率19.61%,居第二位;洛菲氏不动杆菌检出率7.84%,居第三位;变形杆菌检出率6.16%,居第四位;金黄色葡萄球菌检出率4.48%,降至第五位;烧伤创面上分离数量较多的菌在环境中也常易被检出,MEBT创面组织内的菌量<1×10~4/g组织,检出的菌种以葡萄球菌为主,其次为大肠杆菌、变形杆菌。结论:MEBT改变了烧伤创面细菌的微生态,同时又有效地控制了创面细菌的过度生长繁殖,以非抑菌和杀菌方式实现了理想的抗感染效果。
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烧伤湿润暴露疗法治疗创面的细菌生态学调查
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烧伤湿润暴露疗法治疗166例烫伤临床体会
摘要:烧伤湿润暴露疗法治疗166例烫伤临床体会安徽省宁国市人民医院(242300)刘仕红毛世红本院从1995年2月至1997年2月共收住院烫伤患者166例,应用烧伤湿润暴露疗法治疗烫伤创面,全部表皮化或上皮化愈合。治疗体会:①创面禁用消毒剂清创,即直接涂布...
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烧伤湿润暴露疗法创面细菌培养及药敏分析
摘要:目的:为进一步了解MEBO治疗的烧伤创面分泌物的细菌检出情况及耐药性。方法:采集92份标本,用普通细菌培养方法,进行培养分离、鉴定、药敏试验,并对湿润烧伤膏进行不同浓度稀释后,做细菌耐药试验,细菌抗生素试验,采用K-B纸片法。结果:92份标本,阳性75例,占81.8%,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌所占比率较高,且耐药性较高。结论:经试验,湿润烧伤膏没有明显的杀菌作用,但能阻止细菌繁殖侵袭,达到控制感染的目的。细菌耐药分析说明金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞耐药率很高,应加强全身抗生素治疗,合理选择使用抗生素。
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烧伤湿润暴露疗法创面的观察及护理
摘要:作者介绍该科自1988~1991年应用湿润暴露疗法,收治542例烧伤病人情况。作者对创面进行了系统观察,并根据护理体会进行了总结。一、创面的观察与护理不同原因烧伤创面表现不同,烫伤湿润,烧伤干燥,油类烧伤呈黑色;浅度及深度烧伤创面亦不相同,渗出多表现于浅度早期,但消肿快,深者则相反,此外在不同时期涂药次数亦有所不同。作者在本文还提出Ⅲ度创面在创面上做井字小切口或用滚轴刀削痂,可缩短愈合时间。二、对侵袭性感染创面观察及护理。应密切注意全身变化及创面的变化。三、康复期创面的护理,应尽量保护上皮或皮岛,注意防止毛囊炎。