摘要：<正>深Ⅱ度儿童关节烧烫伤的治疗较为棘手,传统治疗方法为采用单一干性疗法(如削痂或切痂后植皮),易造成关节功能破坏。2007年5月～2010年7月,我们采用美宝创疡贴辅助治疗儿童深Ⅱ度关节烧烫伤63例,取得较好疗效。现报告如下。

摘要：目的通过综述皮肤原位再生医疗技术在临床转化应用中的效果,发扬徐荣祥教授创立的人体再生复原科学,使其更好地造福于人民。方法回顾性总结分析近30年来南通大学附属南通第三医院收治的19013例烧伤患者的病历资料,对比西医传统疗法与皮肤原位再生医疗技术在创面处理及防治瘢痕中的临床效果。结果规范应用皮肤原位再生医疗技术可明显减轻创面疼痛、感染等不良因素对机体的反复刺激,从而大大降低感染的发生率,减少全身炎症反应综合征的发生发展及体液渗出,减轻组织水肿,使患者平稳度过烧伤休克期;明显提高烧伤创面愈合的速度和质量,减少瘢痕发生率及致伤、致残率,降低医疗费用(治疗费用不足西医传统切削痂植皮疗法的70%)。以上方面与西医传统疗法相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过温哥华瘢痕评估量表评估,应用瘢痕内切除、瘢痕薄化、点阵激光联合皮肤原位再生医疗技术治疗增生性瘢痕的疗效明显优于西医传统疗法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范应用皮肤原位再生医疗技术在创面修复和瘢痕防治中的疗效优于西医传统疗法,其可使大面积重度烧伤患者顺利度过休克期,减轻创面疼痛和损伤程度,为创面提供生理性湿润环境,促进创面愈合,减少并发症及瘢痕发生率和致残率,提高治疗效果,降低医疗费用;在防治方面,皮肤原位再生医疗技术也具有明显优势,为促进各种创面的再生修复及瘢痕防治质量的提高提供了新的思路,是目前创面再生修复和瘢痕防治的理想疗法。随着人体再生复原科学成果转化应用研究的不断深入,必将明显提高创面再生修复及瘢痕防治的疗效,造福更多患者。

摘要：目的:总结烧伤病人的临床治疗方法与疗效。方法:回顾性分析2004年3月～2007年10月期间,我院所治疗的烧伤病历资料,主要统计指标为治疗方法、创面临床变化特点、病人转归等。结果:(1)采用烧伤湿润暴露疗法治疗者共51例,深Ⅱ度创面均于3周内愈合,未做植皮手术,大面积深度创面自行愈合,Ⅲ度烧伤创面有浅表软瘢痕形成,每次换药时病人安静、合作,乐意接受该方法治疗,并述说创面不疼痛或疼痛轻微,创面局部无紧缩感和撕裂感及烧灼感,治愈率达98%,其中一例死于多器官功能衰竭;(2)接受传统暴露疗法治疗者24例,病人的创面早期干燥、结痂明显,痂下积脓时有发生,有的患者在病情平稳后实行了削痂植皮手术治疗,有的祛除积脓痂皮行外科换药治疗,创面疼痛明显,且伴有紧缩感、撕裂感及烧灼感,治愈率为93%。其中2例死于多器官功能衰竭,5例因痂下积脓,行切痂换药后好转,二期行削痂植皮术后治愈,深Ⅱ度创面于26d内愈合,有些Ⅲ度烧伤创面实行了植皮手术治疗,创面封闭时间长短不一。结论:各种不同类型的烧伤创面采用不同的治疗方法其疗效不同,湿润暴露疗法所治疗的创面始终保持创面湿润而不浸渍,不疼痛或疼痛轻微,利于创面皮肤组织原位再生修复,即优于创面干燥暴露疗法。

摘要：目前我国所实行的烧伤外科技术是上个世纪50年代初从西方国家引进的,几十年来其治疗主体技术并没有实质性变化,技术核心是让烧伤创面干燥,深度烧伤创面实行切削痂与植皮手术治疗。实践证明,用外科技术治疗烧伤具有很大的局限性,它并不能有效地挽救所有重度烧伤患者的生命,也不能免除烧伤创面愈合后留有瘢痕的痛苦。上世纪末,中国学者徐荣祥教授根据祖国医学"理"、"法"、"方"、"药"理论,创立了烧伤湿性医疗技术:"基本禁止切削痂手术,限制使用抗生素,保持创面生理性湿润,暴露创面和无需植皮"。该方法简便易行,治疗效果也令人满意,克服了烧伤外科技术的某些弊端。由于新技术的主体部分是让创面始终保持湿润状态,冲撞了烧伤外科认为潮湿必定发生细菌感染的理念,从而引发了一场不大不小的争议。为了澄清事实,根据自己过去的研究结果,参照有关文献,从湿性疗法与传统疗法的分歧焦点,重新认识烧伤发病、辩证思维中湿的概念等几个方面进行了讨论。