摘要:目的 探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏在烧伤创面削痂术后的作用。方法 选取2019年9月—2021年7月南阳南石医院深Ⅱ度烧伤患者70例,随机分为观察组与对照组,每组各35例患者,所有患者均在伤后48 h内进行削痂手术,术后对照组给予纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏,观察组给予rh-aFGF结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏,比较两组创面愈合情况、创面细菌阳性率、创面肉芽与上皮生长情况、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、血清炎性因子[白细胞介素-2/-6/-10(IL-2/6/10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及创面组织指标[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]表达水平。结果 观察组术后1周、2周、3周时创面愈合率高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组创面细菌阳性率14.29%低于对照组37.14%(P<0.05);观察组术后1周、2周、3周时创面肉芽与上皮生长情况优于对照组(P<0.05);观察组术后3个月瘢痕VSS评分中血管分布、颜色、厚度、柔软度维度评分均低于对照组(P<0.05);两组术后1周血清IL-6、TNF-α、IL-2、IL-10水平比较(P>0.05);观察组术后1周创面组织VEGF mRNA、TGF-β1 mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。结论 rh-aFGF结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏有利于加快烧伤创面削痂术后创面愈合进程,促进创面肉芽与上皮生长,减少瘢痕形成,提高细菌清除率,调节创面VEGF、TGF-β1表达,促进组织修复。
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rh-aFGF结合纳米银敷料与美宝湿润烧伤膏在烧伤创面削痂术后的作用
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MEBT治疗会阴部烧(烫)伤的临床观察(附128例报告)
摘要:会阴部烧伤因部位较隐蔽,又因烧伤深度不均,加之易被大小便污染,皮肤皱褶多、毛重、汗腺、皮脂丰富,有利于细菌繁殖;后期因畸形愈合,造成程度不同的残废,为烧伤难治部位之一。作者对128例会阴部烧伤病人应用MEBO治疗,效果满意,并有如下体会:1.可保护隔离创面,使大小便不易直接污染创面;2.有利于引流,从而给残存上皮成长创造了条件;3.避免了切、削痂植皮;4.止痛效果好,对婴幼儿尤其适用。
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MEBT治疗256例烧伤临床体会
摘要:本文报告了采用湿润暴露疗法(MEBT)治疗256例烧伤,死亡一例,余255例全部治愈,治愈率为99.6%。Ⅲ度烧伤治愈后发生疤痕增生5例。本文提出:(1)对二度及深二度创面采用分层削痂—涂药,反复进行的方法,可以明显缩短溶痴一期。(2)对深Ⅱ度创面连续用药3个月以上,并结合弹力绷带加压包扎,可以防止出现增生性疤痕。(3)对有休克的病人应先抗休克后清创。(4)及时清除液化物,可减少全身反应及创面创周毛囊炎的发生。采用该疗法具有使用方便、止痛效果好、抗感染能力强、减少疤痕增生、降低致残率等优点。
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MEBT/MEBO治疗手部烧伤临床疗效观察(附138例病例报告)
摘要:本文总结了采用MEBT/MEBO治疗手部烧烫伤病人138例201只手部烧伤治疗经过。应用MEBT/MEBO无一例畸形致残,部分病例采用传统方法进行了对比。实践证明MEBO具有去腐生肌、止痛、保护创面、促进创面愈合的作用,MEBO在手部深Ⅱ°及浅Ⅲ°烧伤创面上无需削痂、切痂植皮、亦可达到上皮化愈合。深Ⅲ°创面可完全达到表皮化愈合,无疤痕及畸形出现,可恢复良好的手部外形及功能。同时可缩短疗程平均4~5天等方面优于传统疗法。