摘要：作者对感染局部溃疡、肉芽增生、外伤断指骨外露、断指残端感染痂下积脓及深窦道等创面,利用MEBO的湿润消炎止痛、生肌拔毒,使坏死组织液化、自动引流等机理,并根据创面不同情况,采取不同换药方法,收到了痛苦小、愈合快、功能恢复满意等效果。作者共治疗耳软骨感染脓肿切开8例,粉瘤感染切开1例,慢性深部溃疡5例,断指残端感染骨外露2例。作者介绍了对不同创面采取的不同方法及典型病例,并进行了讨论。
摘要：目的:(1)通过单细胞测序(single-cell RNA-sequencing,sc RNA-seq)技术分析糖尿病足创面愈合组织(healing diabetic foot ulcer,Healing DFU)和非愈合组织(DFU)中CC类趋化因子配体2(c-c motif ligand 2,CCL2)、非典型趋化因子受体1(atypical chemokine receptors 1,ACKR1)与组织干细胞、内皮细胞的关系,从而进一步探究其影响创面愈合的机制;(2)探讨MEBO湿润烧伤膏在小鼠DFU创面CCL2-ACKR1信号轴的活化作用以及通过影响内皮细胞的活性促进创面愈合的分子作用机制。方法:(1)通过单细胞测序技术分析Healing DFU、DFU创面组织中组织干细胞、内皮细胞基因本体(gene ontology,GO)及京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析结果;细胞亚群通讯数量、强度及相互作用差异性;进一步确定两种创面组织内特异性信号通路及其配体-受体对比分析;(2)我们将48只C57BL/6Jnifdc小鼠作为研究对象,随机将其分为4组,分别为急性创面组(Acute组,n=12),模型组(Model组,n=12),贝复新组(GF组,n=12),湿润烧伤膏组(MEBO组,n=12)。除外急性创面组,其余3组小鼠连续5天腹腔内注射链脲佐菌素(50mg/kg),连续饲养8周后取尾部静脉血确定模型建立成功性。待糖尿病模型建立成功后,在小鼠背部全层皮肤处制备缺损创伤模型,Acute组和Model组小鼠创面滴加生理盐水(20μL),GF组小鼠创面外用贝复新(20μL),MEBO组外用湿润烧伤膏(20μL),直到药物充分吸收。分别于DFU模型建立后3d、7d、14d取小鼠创面愈合组织。将各时点切取的组织一部分装入冻存管置入液氮中,并及时转移至-80℃冰箱,另一部分冰冻包埋剂处理,-20℃冰箱保存。确定各组小鼠创面愈合比率;观察各组小鼠3d、7d、14d创面愈合情况;免疫荧光化学染色分析14d后各创面组织内CCL2、ACKR1的表达;蛋白印迹法(Western blot,WB)分析各组小鼠3d、7d、14d创面CCL2、ACKR1的表达水平。结果:(1)创面相关的差异基因表达分析显示,愈合创面与未愈合创面的组织干细胞共有1948个差异基因,其中1198个基因被上调,685基因被下调;组织干细胞GO富集功能分析结果表明,其与创面愈合密切相关;组织干细胞中CCL2-ACKR1信号通路活性对内皮细胞亚群生物活性产生影响,最终促进DFU创面的愈合;(2)随着时间的延长,各组小鼠的创面组织体现出逐渐愈合的趋势,急性创面组小鼠愈合情况好于DFU模型组;贝复新及MEBO湿润烧伤膏的干预可以加速DFU小鼠创面的愈合情况,其中MBEO组体现出最好的疗效;(3)DFU小鼠创面组织内CCL2、ACKR1的荧光强度低于急性创面组;贝复新及MEBO湿润烧伤膏的干预均可以上调DFU小鼠创面组织内CCL2、ACKR1的强度,MEBO组创面组织内CCL2、ACKR1的荧光强度最高;(4)Acute组随时间变化其创面组织内的CCL2、ACKR1蛋白表达量呈现出持续升高的趋势,表达量明显高于Model组,贝复新及MEBO湿润烧伤膏的干预均可以上调DFU小鼠创面组织内CCL2、ACKR1的强度。结论:(1)DFU小鼠创面组织内CCL2、ACKR1表达失调,MEBO的干预可以逆转DFU组小鼠创面组织内CCL2、ACKR1失调现象;(2)MEBO通过活化组织干细胞激活CCL2-ACKR1信号轴,促进创面组织血管内皮细胞的生成,最终促进创面愈合。
摘要：目的:探讨MEBO湿润烧伤膏治疗指(趾)伸肌腱外露的使用方法、临床效果和作用机制。方法:创面经彻底清创后,再将MEBO涂于创面上,用干纱布块包扎,每日换药1次,直至创面自然愈合。或待肉芽组织覆盖肌腱,再用游离植皮方法促使创面尽早愈合。结果:共治疗31例,治愈28例,平均愈合时间为30.6d,所有治愈病例愈合面均较平整,随访1年未见瘢痕增生或挛缩。结论:MEBO湿润烧伤膏治疗指(趾)伸肌腱外露疗效确切,功能恢复满意。
摘要：目的：探析湿性皮肤再生技术治疗面部挫裂伤整形美容修复中的应用效果。方法：随机选取本院整形外科2012年2月至2014年5月期间收治的186例面部挫裂伤患者，整形美容修复过程中应用湿性皮肤再生技术，并给予抗感染和营养支持等综合治疗，观察治疗效果。结果：186例患者均I期愈合，创面无瘢痕遗留，愈合时间短，无功能障碍。结论：面部挫裂伤整形美容修复重应用湿性皮肤再生技术能复原创面形态，缩短愈合时间，应用价值高，可大力推广和应用。