摘要:目的:探讨湿润烧伤膏联合清热祛湿汤在湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能和生长因子的影响。方法:将我院90例湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者随机分为对照组(接受湿润烧伤膏治疗,45例)和治疗组(对照组基础上接受清热祛湿汤,45例)。对比两组疗效、创面愈合指标、肛门功能指标、生长因子指标变化情况。结果:对照组总有效率低于治疗组(P<0.05)。相较对照组而言,治疗组的创面愈合率更高,创面渗液量更少,创面最大纵径、创面最大横径更小(P<0.05)。相较对照组治疗1个月后而言,治疗组的肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)、成纤维细胞生长因子(b FGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β(TGF-β)更高(P<0.05)。结论:清热祛湿汤联合湿润烧伤膏用于湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者,可有效促进创面愈合,改善肛门功能,提高临床疗效。
摘要:目的:观察清热生肌洗剂坐浴对湿热下注型低位肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响。方法:将92例湿热下注型低位肛瘘患者采用随机数字表法分为两组,每组46例。两组均在腰硬联合麻醉下行低位肛瘘切除术,术后24 h内给予注射用头孢曲松钠加入90 g/L氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,同时给予常规清洁和换药,可适当采用红外线照射等。对照组于术后24 h采用高锰酸钾溶液坐浴,15 min/次,2次/d,坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面,2次/d。治疗组于术后24 h采用清热生肌洗剂(药物组成:苦参、大黄、黄柏、乳香、白及、芒硝、全蝎、黄连、败酱草、紫草、甘草片、血竭、冰片)坐浴,15 min/次,2次/d;坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面,2次/d。两组均于术后2周判定疗效。对比两组创面愈合时间、创面愈合率、新肉芽生长情况、创面情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度。结果:治疗组痊愈21例,显效13例,有效9例,无效3例,有效率为93.48%(43/46);对照组痊愈12例,显效10例,有效13例,无效11例,有效率为76.09%(35/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01),创面愈合率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后3 d、1周、10 d、2周治疗组新生肉芽生长评分均高于对照组(P<0.01)。术后2周治疗组分泌物的量、质地和水肿评分及排粪失禁严重指数均低于对照组(P<0.01);直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.01)。术后3 d、1周、2周治疗组疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:清热生肌洗剂可提高湿热下注型低位肛瘘患者术后疗效,加快创面愈合,促进肛门功能恢复,改善肛肠动力学,减轻疼痛。
摘要:目的:为了使深Ⅲ度烧伤愈合后更美观,更接近正常皮肤组织结构。方法:我们将深Ⅲ度烧伤应用浅削法去除坏死组织,烧伤膏培养肉芽后行大张中厚皮移植,与早期切痂大张中厚皮移植进行对照研究远期效果。结果:两组经半年、1年的随访,培养肉芽植皮组患者对丰满度的满意程度、皮肤弹性、皮肤柔软度及功能方面明显比早期切痂植皮组效果佳(P<0.05)。皮肤颜色两组比较无显著性差异(P>0.05)。培养肉芽植皮组病程长、费用高(P<0.01)。结论:深Ⅲ度烧伤应用烧伤膏培养肉芽后植皮远期疗效在丰满度,皮肤弹性、皮肤柔软度、功能方面达到良好的效果。对于经济条件佳,对愈合要求美观的患者可做为有效的治疗方法。
摘要:目的 :探索深Ⅱ度烧伤瘢痕防治护理措施。方法 :针对MEBT/MEBO治疗深Ⅱ度烧伤与汗腺再生表皮干细胞修复中存在的问题采用相应的护理措施 ,并对 14 1例病人作为护理观察对象。结果 :全部病人经创面康复护理 ,功能锻炼 ,心理护理等均达到无瘢痕愈合与身心健康。结论 :科学规范的MEBT/MEBO治疗与全面准确的实施康复护理措施能有效地防治深Ⅱ度烧伤瘢痕增生