摘要:儿童手指、足趾烫伤较为常见,创面处理较为困难,极易造成局部感染、粘连、挛缩性瘢痕和关节畸形。作者对2例儿童手指、足趾烫伤采用MERT/MEBO治疗取得了满意效果。其成功的关键在于:①MEBO的规范应用;浅Ⅲ度创面耕耘后再外涂MEBO 2mm7号,以促进MEBO与深层有生组织结合,而更好地发挥MEBO作用。②深度创面于修复期应用MEBO纱布将指(趾)分隔,外加自制压垫和弹力绷带包扎至创面痊愈。
摘要:目的:观察冻伤创面在MEBT/MEBO作用下的演变过程,探讨MEBT/MEBO在冻伤治疗过程中的作用。方法:首先行快速复温,显露冻伤创面,常规外涂MEBO暴露治疗,6h换药一次,3周后坏死组织脱落清除干净,再改用MEBO药纱包扎培养肉芽组织,待肉芽组织平齐植皮封闭创面。结果:5例病人全都治愈出院,住院时间最长42d,最短33d,出院后半年随访,无一例出现畸形及功能受限。结论:利用MEBT/MEBO治疗冻伤,较过去传统的冻伤治疗,缩短愈合时间,减轻病人痛苦,效果满意。
摘要:规范的MEBT/MEBO创面换药技术可以减轻患者痛苦、缩短创面愈合时间、提高创面愈合质量。创面处理原则为早期、全程、规范换药,依创面深度不同而采用不同的处理方法。具体为:1.深Ⅱ度烧伤创面:创面愈合后使用疤痕软膏联合弹力绷带加压包扎1年左右预防瘢痕;2.Ⅲ度浅型烧伤创面:伤后即刻进行耕耘减张,大面积烧伤患者需在生命体征平稳的状态下才可实施耕耘减张处理,但一般应在48h内;创面愈合后使用疤痕软膏联合弹力绷带加压包扎1年半左右预防瘢痕;3.Ⅲ度深型烧伤创面:在伤后24h内进行耕耘减张、薄化处理,耕耘减张后第2天对创面进行开窗,逐步清除坏死组织。创面愈合后使用疤痕软膏和弹力绷带加压包扎2年左右预防瘢痕。在规范的MEBT/MEBO治疗下,创面的愈合标准为深Ⅱ度深型以下创面无瘢痕愈合;浅Ⅲ度创面无瘢痕或表浅瘢痕愈合,无功能障碍。下图是Ⅲ度深型创面规范换药的典型图例,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。
摘要:MEBT/MEBO虽已在各国糖尿病溃疡及创伤创面感染的临床治疗中获得了前所未有的疗效,但还需要从临床实践的角度进一步精益求精地提高治疗水平,作者总结多年的临床经验,将临床操作技巧报告给大家。以糖尿病足溃疡为例,介绍皮肤原位再生复原技术治疗创疡创面的技术要点,主要包括:尽早行足底隔室减压和彻底清创引流;术后立即使用湿润烧伤膏药纱条填塞、覆盖创面,为创面再生修复提供生理湿润环境及再生营养物质:在此基础上可采取暴露或包扎疗法治疗,根据创面修复情况及时、规范换药。只要及时规范地应用皮肤原位再生复原技术进行治疗,糖尿病足溃疡即可治愈,免去患者截肢痛苦。下图是糖尿病足溃疡治疗过程中的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。