摘要:目的手术切除联合<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗瘢痕疙瘩疗效确切,但部分患者经<sup>90</sup>Sr同位素治疗后,可能出现放射性皮炎等不良反应。本研究旨在探究MEBO在瘢痕疙瘩手术切除联合<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗后预防放射性皮炎及相关不良反应发生的临床应用效果。方法选取2019年1月至2020年6月重庆医科大学附属第一医院医疗美容科收治的瘢痕疙瘩患者(81例101处)随机分为治疗组(40例48处)和对照组(41例53处)。所有瘢痕疙瘩患者均采用手术切除,治疗组术后行<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗后,受照射处皮肤外涂MEBO,对照组术后行<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗后常规换药且不采取其他措施。对比观察两组患者术后切口愈合情况、疗程结束时皮肤放射性损伤程度、局部受照射皮肤疼痛和瘙痒情况、色素沉着严重程度及术后温哥华瘢痕量表评分情况。结果治疗前,两组患者年龄、性别、BMI、病程、瘢痕疙瘩发生部位、瘢痕疙瘩长度、瘢痕疙瘩宽度、瘢痕疙瘩厚度及术前温哥华瘢痕量表评分等一般资料对比无统计学差异(p>0.05),具有可比性。两组患者瘢痕疙瘩切除术后均未出现切口感染,治疗组和对照组患者术后切口愈合时间对比无统计学差异(Z=-1.598,P=0.110)。末次<sup>90</sup>Sr同位素治疗2周后,治疗组患者<sup>90</sup>Sr同位素照射处皮肤放射性损伤情况、疼痛评分、瘙痒程度、色素沉着严重程度均低于对照组,有统计学差异(Z=-2.135、-2.721、-2.435、-3.222,P=0.033、0.007、0.015、0.001);两组患者术后切口处温哥华瘢痕量表评分(VSS)对比无明显差异(Z=-1.475,P=0.140)。结论MEBO可以减轻瘢痕疙瘩切除术后<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗所导致的放射性皮肤损伤程度,缓解疼痛和瘙痒症状,降低皮肤色素沉着发生率,对提高瘢痕疙瘩患者手术切除<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗的治疗效果具有积极作用。
摘要:目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)在大面积烧伤瘢痕复合皮移植术后创面中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年2月郑州市骨科医院收治的80例拟行复合皮移植术治疗的大面积烧伤瘢痕患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为MEBO组(40例)和常规组(40例),MEBO组患者复合皮移植术后创面予以MEBO治疗,常规组患者复合皮移植术后创面予以磺胺嘧啶银乳膏治疗,对比观察两组患者创面愈合率、创面愈合时间、瘢痕评分以及并发症发生情况。结果 术后7、14、21 d,MEBO组患者创面愈合率均明显高于常规组(t=2.206、3.569、5.296,P=0.030、P <0.001、P <0.001)。MEBO组患者创面愈合时间为(13.10±4.05) d,明显短于常规组患者的创面愈合时间(16.55±5.28) d (t=3.279,P=0.002)。其间,MEBO组患者并发症发生率为5.00%,明显低于常规组患者的并发症发生率22.50%(χ2=5.165,P=0.023)。治疗结束后12周,MEBO组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分中瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度评分均明显低于常规组(t=3.406、3.559、4.322、3.320,P=0. 001、P<0.001、P<0.001、P=0.001)。结论 MEBO可有效促进大面积烧伤瘢痕患者复合皮移植术后创面愈合,缩短创面愈合时间,改善瘢痕症状,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
摘要:目的探讨大面积深度烧伤微粒皮移植术后应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的临床效果。方法对65例大面积深度烧伤微粒皮移植术后15d的创面外用MEBO治疗,涂药厚度为1 mm~2 mm,每4 h~6 h换药1次,同时加强抗休克、抗感染、营养支持等全身治疗。结果 65例患者中,63例患者创面在45 d内愈合,另2例患者应用MEBO治疗后,创面缩小,残余创面均在5%TBSA以下,经邮票植皮后愈合,随访6~12个月,愈后创面较平整,无明显瘢痕增生、孪缩,功能恢复良好。结论大面积深度烧伤微粒皮移植术后创面应用ME-BO治疗,操作简便,愈合时间短,患者痛苦少,愈后瘢痕轻,治疗效果较好。
摘要:目的:本文应用B超探测增生性瘢痕的厚度和增生性瘢痕与周围组织的粘连关系,拟探讨一种客观的、无创的疗效评价方法,了解多种方法联合治疗增生性瘢痕的疗效。方法:选用符合标准的140例患者作为观察组,并选取20例单纯应用压力疗法和30例压力疗法结合干扰素肌肉注射治疗的患者做为对照组。结果:本组140例患者中显效120例、有效20例、无效为0例,总有效率100%。单纯应用压力疗法以及应用压力+干扰素疗法的患者,显效和有效时间比美宝疤痕平+压力+干扰素疗法晚3个月。结论:B超测定显示全程应用美宝疤痕平后,瘢痕的厚度及与周围组织的粘连关系有明显的改善,并且感到舒适,关节功能活动度明显得到改善。