摘要：目的对比观察中药汤剂联合皮肤原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余刨面的临床疗效。方法将2011年1月-2012年12月收治的65例大面积烧伤后期残余创面患者随机分为两组,治疗组(33例)患者在口服中药汤剂的同时,创面采用湿润烧伤膏和创疡贴包扎换药治疗,根据分泌物的多少,每日换药1～2次;对照组(32例)患者单纯应用1%的磺胺嘧啶银霜药纱包扎换药治疗,每日1次。对比观察两组患者的创面治愈率、有效率及安全性。结果治疗组患者的有效率为90.9%,对照组患者的有效率为68.7%,两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者在治疗过程中均未发生不良反应,安全性无统计学差异。结论中药汤剂联合皮肤原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面安全、有效,可提高创面治愈率,值得临床推广应用。

摘要：目的采用RT-PCR检测方法观察皮肤原位再生复原技术(Moist Exposed BurnTreatment/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。方法将100只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)和糖尿病造模组(80只),糖尿病造模组大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),成功制备糖尿病大鼠模型64只,从中随机选取60只,并随机分为湿润烧伤膏(MEBO)组(20只)、贝复济组(20只)和模型组(20只)。造模成功后次日开始用药,各组大鼠创面给予相应的药物治疗,并记录创面愈合时间;用药6 d后,采用RT-PCR法观察记录创面肉芽组织中β-catenin mRNA和Smad3 mRNA的表达量。结果 (1)4组大鼠创面平均愈合时间对比,空白对照组愈合时间最短;MEBO组、贝复济组、模型组3组大鼠创面平均愈合时间对比,MEBO组愈合时间最短。(2)用药后第6天,模型组大鼠创面肉芽组织中β-catenin mRNA的表达显著低于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠创面肉芽组织中Smad3 mRNA的表达显著高于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MEBT/MEBO可抑制Smad3 mRNA、增强β-catenin mRNA在实验性糖尿病足溃疡大鼠创面修复中的表达,缩短创面愈合时间,促进糖尿病足溃疡创面的愈合。

摘要：MEBT/MEBO虽已在各国糖尿病溃疡及创伤创面感染的临床治疗中获得了前所未有的疗效,但还需要从临床实践的角度进一步精益求精地提高治疗水平,作者总结多年的临床经验,将临床操作技巧报告给大家。以糖尿病足溃疡为例,介绍皮肤原位再生复原技术治疗创疡创面的技术要点,主要包括:尽早行足底隔室减压和彻底清创引流;术后立即使用湿润烧伤膏药纱条填塞、覆盖创面,为创面再生修复提供生理湿润环境及再生营养物质:在此基础上可采取暴露或包扎疗法治疗,根据创面修复情况及时、规范换药。只要及时规范地应用皮肤原位再生复原技术进行治疗,糖尿病足溃疡即可治愈,免去患者截肢痛苦。下图是糖尿病足溃疡治疗过程中的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。

摘要：目的观察MEBO治疗糖尿病足溃疡创面的疗效。方法应用皮肤原位再生复原技术对2例糖尿病足溃疡创面全程采用MEBO外用治疗。结果创面逐渐愈合,皮肤光滑柔软,无瘢痕,肤色正常,无功能障碍,未见皮肤过敏现象。疗程为2w～12w不等。结论 MEBO外用治疗糖尿病足溃疡,能促进创面坏死组织液化脱落,止痒止痛,可抑制细菌生长繁殖,配合基础治疗局部炎症控制较快,组织再生修复能力增强,效果好,使用方法简便,疗效显著,值得推广。