摘要：目的对比观察湿润烧伤膏治疗痤疮凹陷性瘢痕点阵激光术后创面的临床疗效。方法将64例痤疮凹陷性瘢痕患者随机分为治疗组32例和对照组32例,治疗组在点阵激光治疗后采用湿润烧伤膏治疗,对照组则在点阵激光治疗后采用红霉素眼膏治疗,对比观察两组术后疼痛程度、创面愈合时间及不良反应。结果治疗组显效11例,有效18例,无效3例,总有效率90.63%;对照组显效9例,有效19例,无效4例,总有效率87.50%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。患者随着治疗次数的增加,疗效逐渐提高,术后30min疼痛程度评分:治疗组为3.23±0.31,对照组为6.54±0.35,治疗组疼痛程度与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05);创面愈合时间:治疗组为5.24d±1.32d,对照组为9.94d±0.45d,治疗组创面愈合时间与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。术后治疗组出现暂时性色素沉着1例,红斑2例,对照组出现暂时性色素沉着2例,红斑3例,均1月内消退。两组创面均未见感染。结论点阵激光联合MEBO治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效确切,安全性高,不良反应少,术后疼痛轻,创面愈合时间短,对患者的学习及工作影响小,值得临床推广应用。

摘要：目的观察点阵CO2激光联合MEBO治疗瘢痕皮肤的临床疗效并总结临床经验。方法 1)动物实验:利用点阵CO2激光治疗兔耳瘢痕模型后,创面分别采用MEBO与四环素眼药膏治疗,对比观察创面愈合过程,用药过程中活检皮肤组织,经HE染色,观察皮肤各层组织结构的变化,通过免疫组化方法检测K-19和P63的表达,观察瘢痕愈合过程中的组织学变化;2)临床应用:经点阵CO2激光联合MEBO治疗后24h、4d、7d、14d进行P63的组织化学染色,观察创面变化。结果 MEBO治疗后创面愈合过程表现为再生复原程序,上皮组织增殖分化,结缔组织重新分布,形成明显的基底膜,治疗后第7天创面再生出新的组织,真皮层组织结构接近于生理性组织结构,从而使瘢痕组织再生为生理性皮肤组织;四环素眼膏治疗后创面愈合过程表现为创伤愈合程序,上皮组织与结缔组织杂乱增生,未生成基底膜,真皮层依然是纤维化组织,不能使瘢痕组织再生为生理性皮肤组织。结论点阵CO2激光联合MEBO治疗瘢痕皮肤疗效确切,安全性高,无不良反应,值得临床推广应用。

摘要：目的研究点阵CO2激光治疗对瘢痕真皮-表皮连接（Dermal-epidermal juncation，DEJ）区超微结构改变的影响，并比较使用湿润烧伤膏和络合碘两种不同的创面修复方法对DEJ区结构的影响。方法兔耳腹侧制作1.0cm×1.0cm全层皮肤缺损创面（深及软骨膜），每侧耳5个创面。创面隔日换药，连续60天，所形成的瘢痕开始变软，色泽变淡，略高出于平面，表面平整，触之质软。实验分为正常皮肤组、瘢痕对照组、瘢痕激光治疗湿润暴露组（湿润暴露组）与瘢痕激光治疗络合碘治疗组（络合碘组），湿润暴露组和络合碘组经点阵CO2激光治疗后，湿润暴露组创面采用湿润烧伤膏均匀涂抹于创面，1次/(3-4)h，络合碘组创面采用络合碘均匀涂抹于创面，1次/(3-4)h，正常皮肤组，瘢痕对照组未采取任何治疗。每天观察创面愈合情况，记录每个创面的愈合时间。收集治疗前、治疗后即刻、治疗后1W、2W、4W、8W的瘢痕组织标本做病理切片，采用HE染色、PAS染色在光镜下观察乳头、皮钉、基底膜形态和电镜观察DEJ区超微结构改变。结果大体观察：瘢痕对照组创面色泽变淡，呈粉红色，表面平整，触之质软，略高出于平面。络合碘组治疗后第2-3天创面开始干燥结痂，第9-10天痂皮开始脱落，第14天创面愈合，瘢痕较治疗前平整，颜色变浅。湿润暴露组治疗后创面湿润，第2-3天创面可见散在的点状结痂，第5-6天痂皮脱落。络合碘组创面愈合时间为（13.6±0.52）天，湿润暴露组创面愈合时间为（10.9±0.74）天，组间差异具有明显统计学意义（P＜0.01）。病理组织学观察：正常皮肤组：基底膜粗细均匀，连续，呈锯齿状，基底膜上半桥粒呈钮扣状，锚纤维致密，排列整齐。相邻两个上皮细胞之间桥粒丰富，桥粒呈斑状连接，大小不等，张力原纤维束排列紧密，密度均匀。瘢痕对照组：第1W基底膜断裂不连续，粗细不均匀，半桥粒（0.44±0.08）和桥粒数量减少，锚纤维密度降低（0.28±0.09），张力丝纤维束增粗，排列紊乱，第2W、4W时基底膜断裂，桥粒、半桥粒（第2W：0.64±0.17，第4W：0.92±0.23）数量增多，锚纤维（第2W：0.56±0.16，第4W：0.84±0.17）和张力丝纤维束密度增加（P＜0.05）。与第4W相比，第8W基底膜断裂，桥粒、半桥粒（1.08±0.11）数量、锚纤维（0.96±0.08）和张力丝纤维...

摘要：目的:观察超脉冲CO2激光联合湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointiment,MEBO)治疗面部脂溢性角化的疗效。方法:80例患者用超脉冲CO2激光治疗,术后创面均外涂MEBO。结果:80例患者随访3个月,治愈68例,占85%,显效8例,有效4例,总有效率为100%,创面7d左右结痂愈合,无一例出现创面感染及瘢痕等不良反应。结论:超脉冲CO2激光联合湿润烧伤膏治疗面部脂溢性角化,术后创面恢复疗程短,疗效可靠,无瘢痕,为较好的治疗方法。