摘要:目的:应用MEBT/MEBO全程治疗70%面积环氧乙烷灼伤;吸入性损伤合并化学中毒;爆震冲击伤;双耳鼓膜穿孔(外伤性);双侧鼻粘膜损伤;低血容量性休克合并创伤性休克等复合性损伤。方法;早期注重液体复苏、抗休克及对症处理综合性治疗,大面积皮肤灼伤全程应用MEBT/MEBO治疗,减轻再损伤,保护创面:促进愈合为原则。结果:70%TBSA皮肤灼伤创面13天全部愈合(浅Ⅱ度、深Ⅱ度浅型混合损伤),双耳鼓膜穿孔MEBO纱条贴覆21天基本愈合,双侧鼻中隔粘膜损伤7天愈合。结论:该例多器官复合伤早期经液体复苏综合治疗,病情平稳后重点规范性处理创面。根据损伤部位而采取不同的治疗措施,促使创面修复愈合,住院59天,随访一年效果良好。
摘要:近几年来,由于各种原因引起的成批烧伤病员不断增加。我院于1996年12月15日下午三点钟,收治一批炮药起火烧伤病人,当场烧伤28名工人,其中13例严重烧伤,于伤后一小时入院。28名均为女性,年龄最大68岁,最小15岁。烧伤面积在50%以上为13例,30至49%者为8例,10至29%者为7例,其中有15例合并吸入性损伤;有2例Ⅲ度烧伤,使用MEBO治疗,并采取了早期复苏、抗感染等各种措施,使28例病人全部康复,无一例残疾。
摘要:客车内黑色火药爆燃,31名乘客全部大面积烧伤,头面部烧伤,呼吸道吸入性损伤。经抗休克、气管切开,给氧等治疗。创面外用MEBO,死亡9例,死亡率为25.6%,低于文献报道(1)。伤后第7天分成两组,干性组12例,死亡5例,死亡率为41.65%;湿性组10例,无1例死亡。两组比较,湿性组优于干性组。
摘要:目的总结小儿面部烧伤合并吸入性损伤的临床特点。方法选取86例面部烧伤患儿,年龄5~14岁,均伴有不同程度吸入性损伤。所有患儿入院后给予清创处理,在24 h内行气管切开术;术后给予氧氟沙星抗感染,定时在创面外涂抹湿润烧伤膏(MEBO),针对创面情况及时采取有效的护理措施,并加强心理护理及气管切开护理。结果浅Ⅱ度烧伤易引发轻度吸入性损伤,发生率明显高于深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤(P<0.05);深Ⅱ度烧伤引发中度吸入性损伤概率最高(P<0.05),深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤在引发重度吸入性损伤的概率上,均高于浅Ⅱ度烧伤(P<0.05)。与浅Ⅱ度烧伤相比,深Ⅱ度烧伤术后创面愈合时间较长(P<0.05),而Ⅲ度烧伤术后创面愈合时间最久(P<0.05),Ⅲ度烧伤术后感染、色素沉积、瘢痕增生等并发症的发生率最高(P<0.05)。结论患儿烧伤程度越严重,重度吸入性损伤的发生率越高,术后并发症发生率也较高,受损皮肤愈合时间久。因此,患儿烧伤后应及时入院诊治,给予抗感染和行气管切开,采取有效的护理措施,可降低术后并发症发生率。