摘要:目的:深Ⅱ度烧伤由于转归比较复杂,治疗方法一直存在争议。本文旨在探索深Ⅱ度烧伤的最佳疗法,总结烧伤湿润暴露法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)对烧伤深Ⅱ度创面的疗效。方法:自1987年12月至1997年12月采用多中心、随机大样本的前瞻性研究,对目前三种最常用的疗法即MEBT/MEBO(M组)、SD-Ag(S组)干燥暴露及早期切痴植皮(E组)进行比较。结果:M组356例,平均年龄24.6±18.7岁,平均烧伤面积26.6%±16.8%;S组232例,平均年龄22.1±15.4岁,平均烧伤面积24.9%±18.3%;E组269例,平均年龄23.6±16.4岁,平均烧伤面积26.3%±18.6%。各组之间年龄、烧伤面积、烧伤部位、烧伤原因及是否合并吸入性损伤无显著差别(P>0.05),说明各组具有可比性。M组平均愈合时间22.6±7.2天,疤痕增生率11.5%,功能残废率2.1%,病死率为1.8%。均显著低于S组及E组。此外M组还能显著减少植皮次数和抗生素使用时间,降低SIRS、MODS及脓毒症发生率。结论:MEBT/MEBO对深Ⅱ度烧伤的治疗优于传统的SD-Ag干燥暴露及早期切痴植皮疗法。
摘要:本文报告一例36岁男性病人,为工业污水烫伤周身,总面积95%,其中深Ⅱ°~Ⅲ°面积达75%,伴休克,重度吸入性损伤。伤后1小时入院,经抢救,休克期度过平稳。但于伤后第9天,病情恶化,出现败血症,中毒性心肌炎,呼吸功能衰竭。伤后12天并发胃肠及肝功能衰竭,经抗生素、强心、改善缺氧、维护脏器功能及植皮手术等综合措施治疗,至伤后85天创面全部愈合,112天康复出院,6~9个月随访,四肢功能正常,双下肢疤痕呈花斑状,软薄有弹性,无关节挛缩。
摘要:目的:总结烧伤湿性医疗技术治疗成批炼钢炉爆炸伤的临床特点与治疗经验。方法:对2005年1月2日,我院收治的一批(9例)炼钢炉爆炸伤的病历资料进行回顾性总结,分析其临床损伤特点及以烧伤湿性医疗技术为核心的综合治疗效果。结果:9例病人的烧伤创面全部自行治愈,吸入性损伤与骨折病例疗效显著,随访一年,未见瘢痕增生及功能障碍。结论:成批炼钢炉爆炸伤采用以湿性医疗技术为主的综合方法治疗,疗效满意。
摘要:目的:总结MEBT/MEBO成批火药爆炸烧伤临床治疗经验。方法:将我院2003年1月22日收治一批某单位火药爆炸燃烧致伤患者10名,针对其有烧伤、爆震冲击伤、吸入性损伤和化学中毒方面的损伤特点,应用MEBT/ME- BO耕耘疗法和抗休克、保护各内脏器官功能、营养支持、抗感染及对症处理等综合治疗措施,把心肺功能的支持与保护放在首位,并贯穿于火药爆炸烧伤治疗的全过程。结果:治愈9例,死亡1例,创面未植皮自行愈合,全程应用MEBT/ME- BO,深度烧伤辅以耕耘疗法或薄化坏死层技术治疗。病情平稳,抗生素应用5~15 天,深Ⅱ度创面无瘢痕愈合,Ⅲ度创面有轻度肉芽增生高起于创缘。结论:在 MEBT/MEBO治疗的基础上,采用综合治疗措施是提高成批火药爆炸烧伤病人治愈的关键。