摘要:此批病人共12人,收治88人。其中,男5人,女7人。年龄17-26岁。烧伤总面积/Ⅲ度50—94/15-62%。全部合并吸入性损伤,其中轻度2例,中度6例,均治愈。重度吸入性损伤4例,现场死亡,主要死亡原因:呼哀休克、ARDS、死亡率33.33%,成批大面积烧伤合并吸入性损伤在救治过程中困难较大,我们认为:抗休克放首位,补液量偏大,维持血压12/8kpa以上,尿量100ml/n以上。早期行气管切开以利于休克复苏,改善通气量,伤后就地复苏补液,保证液体质量与数量,防止延迟性复苏血流再灌注损伤。正确处理创面,Ⅱ度烧伤创面予以湿润暴露疗法,保证创面自然愈合,时间不超过24天,Ⅲ度创面行SD-Ag外涂,择期分期分批切削病移植自体皮肤,抗感染主张早期上强有力抗生素,时间不超过一周,手术前后加强4天。此外应加强营养支持疗法,早期经肠道营养,以维持肠道生理功能,增强机体抵抗力,防止烧伤感染和各种合并症出现。
摘要:客车内黑色火药爆燃,31名乘客全部大面积烧伤,头面部烧伤,呼吸道吸入性损伤。经抗休克、气管切开,给氧等治疗。创面外用MEBO,死亡9例,死亡率为25.6%,低于文献报道(1)。伤后第7天分成两组,干性组12例,死亡5例,死亡率为41.65%;湿性组10例,无1例死亡。两组比较,湿性组优于干性组。
摘要:目的总结小儿面部烧伤合并吸入性损伤的临床特点。方法选取86例面部烧伤患儿,年龄5~14岁,均伴有不同程度吸入性损伤。所有患儿入院后给予清创处理,在24 h内行气管切开术;术后给予氧氟沙星抗感染,定时在创面外涂抹湿润烧伤膏(MEBO),针对创面情况及时采取有效的护理措施,并加强心理护理及气管切开护理。结果浅Ⅱ度烧伤易引发轻度吸入性损伤,发生率明显高于深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤(P<0.05);深Ⅱ度烧伤引发中度吸入性损伤概率最高(P<0.05),深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤在引发重度吸入性损伤的概率上,均高于浅Ⅱ度烧伤(P<0.05)。与浅Ⅱ度烧伤相比,深Ⅱ度烧伤术后创面愈合时间较长(P<0.05),而Ⅲ度烧伤术后创面愈合时间最久(P<0.05),Ⅲ度烧伤术后感染、色素沉积、瘢痕增生等并发症的发生率最高(P<0.05)。结论患儿烧伤程度越严重,重度吸入性损伤的发生率越高,术后并发症发生率也较高,受损皮肤愈合时间久。因此,患儿烧伤后应及时入院诊治,给予抗感染和行气管切开,采取有效的护理措施,可降低术后并发症发生率。
摘要:目的:总结面部烧伤并吸入性损伤患者不同时期创面处理及有效护理措施。方法:通过38例头面部烧伤并吸入性损伤的临床观察,有针对性地采取合理有效的护理措施。结果:35例无疤痕,2例患者散在色素沉着,1例浅表性疤痕。结论:针对患者创面情况及心理特点,做好创面处理及有效的护理措施是康复的关键。