摘要:目的:做好肿瘤病人化疗药物渗漏的治疗,减轻其心身伤害,保证化疗的正常进行。方法:通过对202例肿瘤病人化疗临床观察,根据不同化疗药物理化性质,渗漏损伤程度及个体差异,采取积极有效治疗措施,及时消除组织水肿,减少药物对细胞毒性作用。局部灼热、疼痛者即刻采用冷敷、24小时后采用热敷、33.3%硫酸镁湿敷或外用美宝烧伤药膏。0.25%普鲁卡因加地塞米松5毫克局部或环形封闭, 每日一次;感染破溃者取其分泌物作细菌培养加药敏,采用高敏抗生素湿敷溃疡面,每日一次;感染破溃无脓性分泌物时采用角_烯湿敷溃疡面,每日一次;皮肤缺损面积较大,可在感染控制后采用自身静脉血滴于创面上,隔日一次;必要时采用外科植皮的方法使创面愈合。讨论:应用分泌物做细菌培养加药敏,采用高敏抗生素直接湿敷于感染,破溃、有脓性分泌物的溃疡面,有效地缩短了感染、肿胀消退时间。防止溃疡面感染恶化。采用角化烯滴剂直接作用与感染、破溃、无脓性分泌物的溃疡面。不仅可给损伤组织的修复提供能量, 促使缺氧的组织细胞获得再生,而且还起到很好的止痛、消炎、消肿、促进溃疡面愈合的效果。采用自身静脉血滴于创面上,对新生肉牙组织的生长起到了积极的促进作用。同时一定要加强化疗时静脉的监护,由于外渗的化疗药物、剂量、浓度的不同,皮肤发生改变的时间、程度亦有所不同。因此, 一旦发生化疗药外渗除立即采取有效措施外,还必须进行较长时间的观察与随访。结果:本文介绍1例病人经上述方法治疗1个月痊愈。1例病人经上述方法治疗6个月后,经外科植皮成活。202例化疗病人在采取相应护理措施后未发生静脉炎和药物外渗者占97.52%,3例外渗占1.49%,2例外漏占 0.99%,经采取上述治疗方案后5例化疗药物渗漏者均获痊愈。可见,化疗药物皮肤渗漏是恶性肿瘤化疗过程中常见病症之一。无论何种原因造成的化疗药物渗漏,都给病人造成痛苦,延误治疗,影响康复。应使化疗药渗漏减少到最低限度;并在化疗药渗漏后应用积极有效的治疗尽快使创面愈合, 因此只有做好肿瘤病人化疗药物渗漏的治疗,积极有效地实施心身护理,使之形成病理、生理之间的良性循环,在最佳的心身状态下减轻其心身伤害,保证化疗的正常进行。
摘要:目的:观察美宝湿润烧伤膏预防长春瑞滨(NVB)致静脉炎的效果。方法:将60例以NP(长春瑞滨+顺铂)方案化疗的肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组输注NVB期间采用距穿刺点0.5cm上沿血管走向长10cm、宽5cm区域内皮肤涂美宝湿润烧伤膏的方法,3次/d,输注NVB前后常规给予NS100ml,地塞米松5mg冲管,对照组仪给予NS100ml,地塞米松5mg前后冲管。观察并比较一周后两组患者静脉炎的发生率。结果:观察组静脉炎发生率为10%,对照组静脉炎发生率46.7%,差异有统计学意义(p<0.01)。结论:美宝湿润烧伤膏预防NVB所致静脉炎效果满意,值得临床推广应用。
摘要:目的 探讨美宝加地塞米松预防盖诺所致静脉炎的疗效。方法 对 92例使用盖诺的患者随机分为对照组和实验组。对照组在静脉输注盖诺前、后仅输入地塞米松 ;实验组在对照组的基础上 ,在输注盖诺前、后沿静脉走行的皮肤涂抹美宝湿润烧伤膏 ,观察两组病人局部组织反应及静脉炎的发生率。结果 实验组局部组织反应及静脉炎的发生率显著降低 (P <0 .0 1)。结论 美宝湿润烧伤膏联合地塞米松可明显降低盖诺所致静脉炎的发生率 ,且反应时间明显延后 ,程度明显减轻 ,可推广应用
摘要:一、病例资料 患者,女,45岁.2002年8月12日被沸水烫伤臀部及双下肢,伤后急诊入院.入院诊断:开水烫伤总面积16%(Ⅱ度).入科后给予清创涂磺胺嘧啶银暴露疗法.30分钟后,局部搔痒,似走蚁感,并逐渐扩展至全身,面部潮红,双眼睑及口唇水肿.立即将磺胺嘧啶银冲洗掉,创面改用湿润烧伤膏(MEBO)行湿润暴露疗法,全身应用地塞米松10mg,维生素C 2.0g加入10%葡萄糖250ml内静脉滴注,10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢静脉注射,扑尔敏8mg口服及脱敏治疗等措施.