摘要:目的:通过对大鼠慢性难愈性创面组织中基质细胞衍生因子-1(Stromal cell-Derived Factor-l,SDF-1)、趋化因子受体4(C-X-C Chemokine Receptor Type 4,CXCR4)表达水平的研究,来探讨烧伤疮疡再生技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对加速慢性难愈合创面的修复进程的部分机制。方法:(1)SPF级雄性Wistar大鼠90只按随机数表法将实验动物随机分为空白组(KBZ组)、急性组(JXZ组)、模型组(MXZ组)、贝复新组(BFZ组)和MEBO组(MBZ组),每组十八只,空白组皮肤只剃毛,不作其他皮肤损伤处理,急性组做全层皮肤处理,建立急性创面,模型组、MEBO组和贝复新组参照付小兵等全层皮肤缺损法和沈氏改良塑料环肉芽肿定量法建立慢性难愈合创面模型。(2)造模成功后创面处理:JXZ组、MXZ组创面予以生理盐水纱布覆盖,BFZ组创面予以贝复新药物干预,MBZ组创面予以MEBT/MEBO干预。创面换药前均以1/5000呋喃西林液消毒处理,换药频率2次/日。(3)动物模型制备完成后,分别于3d、7d、14d,每组随机选取6只大鼠,麻醉后切取整个创面肉芽组织,标本一部分放入甲醛中固定,之后行HE染色、Masson染色,余创面组织置入-80℃冰箱,用于之后行Real-time q PCR、Western Blot检测创面组织中SDF-1、CXCR4m RNA表达水平及蛋白表达水平。结果:(1)创面愈合情况观察:造模第3天,四组创面基本未见明显愈合,JXZ组创面少量新鲜肉芽组织,MXZ组、MBZ组、BFZ组创面未见明显肉芽组织,其中MXZ组创面渗出较多,水肿明显。造模第7天,除MXZ组,其他三组创面有缩小,JXZ组最明显,JXZ组创面肉芽组织鲜红色,无渗液水肿,MBZ组与BFZ组创面肉芽较前新鲜,无渗液,MXZ组创面少量渗出、水肿,且可见坏死组织。造模第14天,JXZ组创面基本愈合,部分MBZ组、BFZ组创面接近愈合,创面肉芽组织新鲜,创面上皮化明显,MXZ组创面明显缩小,创面可见较多新鲜肉芽组织,无渗液、水肿。(2)创面愈合率:造模成功后,第3天、7天、14天,MXZ组创面愈合率与JXZ组、MBZ组、BFZ组均有差别(P<0.05),且MBZ组、BFZ组愈合率无明显差别(...
摘要:大面积深度烧伤的治疗在高海拔的甘孜藏族自治州一直是个难题。临床实践证明,皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)在高原藏区治疗大面积深度烧伤有效地提高了患者的生存率,降低了愈后残疾率,操作简便、费用低廉、疗效快、实用性强。技术要点:必须规范应用MEBT/MEBO,早期及时清创,耕耘、薄化,使坏死组织液化排除;病房温度保持在28℃~30℃,湿度在50%以上以发挥最佳药效;及时、高效、足量使用抗生素,有效控制感染后,及时停用抗生素;给予静脉高营养;预防并发症:常规应用破伤风抗毒素;重症患者早期行气管切开;避免多器官功能衰竭;预防深静脉血栓形成,改善心、脑、肾血液循环;预防应激性溃疡发生等。下图是临床应用的典型病例图片,详细病例资料清观看本期杂志所附光盘。
摘要:目的:观察冻伤创面在MEBT/MEBO作用下的演变过程,探讨MEBT/MEBO在冻伤治疗过程中的作用。方法:首先行快速复温,显露冻伤创面,常规外涂MEBO暴露治疗,6h换药一次,3周后坏死组织脱落清除干净,再改用MEBO药纱包扎培养肉芽组织,待肉芽组织平齐植皮封闭创面。结果:5例病人全都治愈出院,住院时间最长42d,最短33d,出院后半年随访,无一例出现畸形及功能受限。结论:利用MEBT/MEBO治疗冻伤,较过去传统的冻伤治疗,缩短愈合时间,减轻病人痛苦,效果满意。
摘要:<正>【概述】应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)的经验始于1992年2月徐荣祥教授访问大马士革AL-Tal军事医院时,当时徐教授在大马士革AL-Tal军事医院和叙利亚美容外科烧伤激光中心,使用亥技术救治了许多烧伤患者患者年龄为1~65岁,烧伤面积为2%TBSA~65%TBSA,烧伤原因复杂多样,经MEBT/MEBO治疗后均达到了良好的效果。此疗法通过液化、排除创面坏死组织,保护正常组织不受损伤来改善创面血液循环,促进上皮再生,进而促进创面愈合1996年,曾在阿联酋Galfar做过一次关