摘要:目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)治疗慢性难愈性皮肤溃疡的临床疗效。方法对2010年1月-2014年12月收治的344例慢性难愈性皮肤溃疡患者创面采用"药刀结合"的方法治疗,药即MEBO,刀即外科清创术、植皮术等。患者初诊时尽量清除创面坏死组织,不能耐受一次性清创者行蚕食疗法;清创后创面均匀涂抹MEBO并外敷MEBO药纱包扎治疗,存在潜腔的创面用MEBO药纱填塞引流,待肉芽组织填满创面后行肉芽创面游离植皮术。观察患者创面愈合时间及愈合情况。结果344例患者中除38例患者好转后自动出院,3例患者死于基础疾病外,其余303例患者创面均完全愈合,愈合率达88.1%,创面平均愈合时间为80.4 d±15.8 d。其中,193例患者经MEBO换药治疗后创面自行愈合(56.1%);48例合并趾骨坏死的糖尿病足患者进行了坏死组织剜除术(14.0%);34例骨外露创面进行了钻孔术(9.9%);54例患者进行了肉芽创面植皮术(包括接受趾骨剜除术及骨钻孔术后的创面)。89例烧伤残余创面愈合较快,最短为7 d,最长为29 d,平均愈合时间为18.8 d±4.9 d。结论MEBO可有效控制创面感染,促进坏死组织液化脱落及肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,减轻患者疼痛,适时配合"刀法"还可进一步加速坏死组织脱落,促进肉芽组织生长,及时封闭创面,减少瘢痕增生,是治疗慢性难愈性皮肤溃疡的理想方法。
摘要:目的:慢性难愈性创面病因复杂,病程长,局部或全身情况都较差,临床治疗颇为棘手。为了进一步分析慢性难愈创面的治疗方法及疗效,我们对接受美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗的52例病历资料进行总结,探讨其有效治疗方法。方法:局部外用MEBO,采用包扎疗法,创面涂MEBO,厚2mm~3mm,每日或隔日换药1次,及时清除坏死组织,充分引流,加强全身营养支持及抗感染等综合措施处理。结果:41例痊愈,8例创而新鲜后植皮或皮瓣转移后封闭愈合,3例好转后出院,总有效率100%。结论:MEBO治疗慢性难愈性创面疗效满意,是一种较为理想的创面外用药。
摘要:目的探讨MEBO治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面效果。方法患儿住院期间,外用MEBO后,油纱覆盖,多层纱布进行包扎治疗,1-2次/d。结果 23例小儿深Ⅱ度烧伤面坏死组织液化早、脱落快,治疗1周后仅有5例患儿创面培养带菌。创面愈合时间为2-3周,愈后无复发、创面平整、未见瘢痕。5例患儿创面愈后有色素沉着。结论 MEBO治疗小儿深Ⅱ度烧伤创面效果佳,且痛苦小、费用低。
摘要:作者对451例不同程度烧伤小儿运用MEBO治疗的同时,注意休克、败血症防治及创面的处理,通过四年的临床实践,认为传统疗法较为复杂,消毒不注意可造成组织的坏死引起败血症。而MEBO疗法具有良好的通透性,对创面具有明显的保护湿润作用,止痛效果好,能够保持创面生理需要的湿润环境,保障创面组织有效药物恒定浓度供给,对控制烧伤感染,防止败血症的发生起着决定性的作用,作者在涂MEBO同时测出创面pH值以便用药。本文还提出了对有可能发生休克的患儿应早期正规抗休克治疗,密切注意尿量的变化,以便调节输入的速度。对婴幼儿烧伤面积75%以上者必须警惕休克发生,总结出第二个24小时胶体与电解质溶量补入为第一个24小时一半,水分同第一个24小时一样。补液原则:三先、三后、二早、一防能够很好防治烧伤儿休克,作者认为MEBO疗法简单,同时若没有休克、败血症发生,创面处理得当,则能取得满意疗效。