摘要:<正> 1 病例资料 患者男,20岁。因右小腿摩托车排气管烫伤10d,全身红斑伴瘙痒3d入院。既往无药物过敏史,烫伤后在院外应用头孢噻肟钠2g/d全身抗感染治疗,创面涂以湿润烧伤膏,伤后第8d四肢、躯干出现红色斑丘疹、小丘疹、伴瘙痒,尤以创周为重,以后逐渐加重,全身出现红斑,躯干、四肢红斑部分融合成片,均伴瘙痒。因创周红肿,瘙痒难忍而入院治疗。查体;体温37.8℃,脉搏92次/min,呼吸24次/min,血压110/ 70mmHg,神志清楚,急性病容,全身均有红斑、丘疹、四肢、躯干见大片红紫色斑,压之褪色,部分有皮损,系搔痒所致,右小腿内侧见烫伤创面约2%TBSA,上涂有湿润烧伤膏,创面潮红,有黄白色分泌物,有臭味,创周表皮呈紫黑色海绵样环形坏死,宽达1.5cm基底部有点状出血。实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能未见异常。诊断:①右小腿伤2%(浅Ⅱ
摘要:我们近几年在日常工作中收治因使用湿润烧伤膏而致程度不等的创面感染时有所见.本文报道此例浅烫伤创面因连续使用湿润烧伤膏16大后致创面严重感染、组织坏死,伴坏死性筋膜炎实为鲜见.湿润烧伤膏抗感染能力差,使用后由于创面潮湿,液化、腐烂,细菌生长繁殖快,感染后使浅创面加深形成Ⅱ度、Ⅲ度创面,病程长,愈后瘢痕增生,影响功能,教训深刻.良好的创面处理是烧伤治疗成功的重要措施之一,创面用药的合理选择更是整个治疗中最重要的一个环节.
摘要:<正>患儿,女性,7岁,因右手食指末节被铁门挤压,强行拔出后造成碾挫伤,引起右手食指末节变黑坏死10天(见图1),2019年10月1日来院就诊,临床诊断:"右手食指末节坏死"。查体:T:36.6℃,脉搏84次/分,呼吸23次/分,血压90/60mmHg,体重20kg;患儿偏瘦,无其他疾病。创面部位:右手食指末节;创面时间:10天;面积:直径横径1cm;创面坏死组织>50%;创面以下组织水肿、皮纹消失,皮温高。实验室检查:血常规无异常;肝肾功无异常;出凝血时间无异常;X线提示:无
摘要:目的 分析湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗压疮的临床疗效。方法 100例压疮患者,依据入院时间不同分成对照组(应用银离子敷料治疗,50例)和观察组(应用湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗,50例)。对比两组患者炎性因子[白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,焦虑评分、抑郁评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,临床疗效,瘢痕增生程度,生活质量评分。结果 治疗后,两组的IL-8、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前明显降低,且观察组的IL-8(31.19±2.92)pg/ml、IL-6(18.84±1.67)pg/ml、hs-CRP(7.52±0.73)mg/L、TNF-α(14.22±1.24)ng/ml明显低于对照组的(44.68±4.27)pg/ml、(27.21±2.52)pg/ml、(13.65±1.17)mg/L、(21.16±1.92)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组的焦虑评分、抑郁评分、VAS评分较治疗前均明显降低,且观察组的焦虑评分(36.22±3.41)分、抑郁评分(38.84±3.67)分、VAS评分(2.25±0.21)分均显著低于对照组的(42.53±4.04)、(44.75±4.28)、(4.18±0.39)分(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率(98.00%)显著高于对照组(84.00%)(P<0.05)。观察组患者的扁平瘢痕率为92.00%、瘢痕增生率为8.00%,与对照组的扁平瘢痕率(38.00%)和瘢痕增生率(62.00%)对比有差异(P<0.05)。观察组治疗后的生理功能评分为(86.24±6.36)分、躯体疼痛评分为(87.15±6.42)分、精力评分为(88.38±6.49)分、社会功能评分为(86.76±6.41)分,均显著高于对照组的(77.93±5.82)、(79.38±5.91)、(81.02±5.98)、(78.25±5.88)分(P<0.05)。结论 压疮患者使用湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗,可以有效减轻疼痛,降低炎性因子水平,且患者的瘢痕增生发生率较低,能够有效提升患者的生活质量,临床治疗效果较好。