摘要：目的 探讨湿润烧伤膏应用对超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕真皮-表皮连接(DEJ)区的组织学及创面愈合的影响.方法 用超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕,采用传统络合碘治疗和湿润烧伤膏治疗两种方法对创面进行修复.分别于第1周、第2周、第4周、第8周切取组织标本,采用电镜观察两组DEJ区超微结构改变,光镜观察真皮乳头和PAS染色表皮基底膜组织学变化.结果 湿润烧伤膏组在创面愈合时间上短于传统络合碘组(P＜0.05),湿润烧伤膏组第8周半桥粒和锚纤维数量明显多于第1周,络合碘组第8周半桥粒和锚纤维数量明显多于第1周,组间差异有统计学意义(P＜0.05).络合碘组半桥粒、锚...
摘要：本文报道采用“湿润暴露疗法加耕耘疗法”治疗浅Ⅲ度烧伤创面102例临床观察,结果植皮率降低为32％,愈合时间缩短为28±5天,预后外观保持原形,有效地防止了残余创面的发生,更为可喜的是愈后功能不受影响。本法的技术关键是伤后即加用“耕耘疗法”,时间三天,每3—4小时一次,厚度不超过2—3mm,以不出血不疼痛为原则,刀口间距2mm,纵横切割,每次刀口切割线不压疮_褥疮_压力性溃疡,三天后单纯湿疗法,愈合后用弹力绷带加压创面,每天用药一次,持续用药六个月。本法的治疗目的早期提高创面温度,创造液化条件,使坏死组织由表入里层层液化,避免毒素吸收,与此同时,救活间生态组织,最大限度保存正常健康组织和残存上皮细胞。由于“耕耘疗法”解决了创面通畅问题,因此使药物不断进入组织发挥作用,坏死物和同细胞同细菌毒素等自动排出,坏死层早日崩溃,不再成为细菌的培养基,因此临床很少看到创面感染现象。加用“耕耘疗法”后,药物可在48小时向外发挥药理作用,在祛腐生肌的同时,调节上皮和纤维细胞的生长比例,加之该疗法要求中后期换药手法轻,减少对创面刺激,保持新生基底膜,均可明显缩短治疗时间,是目前治疗浅Ⅲ度创面较为理想的方法。
摘要：目的通过观察湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)是否通过同源性磷酸酶张力蛋白(PTEN)/磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)通路影响慢性难愈合创面中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达,探讨MEBT/MEBO的作用机制。方法 150只Wistar雄性大鼠被随机分为5组,美宝组(30只)、贝复新组(30只)、模型组(30只)、急性组(30只)和空白组(30只),并构建创面模型。于造模的第3、7、14天观察创面愈合情况,并采取创面标本组织,进行HE染色及Masson染色观察各组创面组织形态学变化和Western Blot检测各组PTEN、p-AKT、MMP-2及MMP-9蛋白表达情况。结果(1)贝复新组及美宝组创面愈合时间显著短于模型组(P<0.05),创面愈合率高于模型组(P<0.05),且创面组织染色结果更好;(2)在造模第3天,贝复新组及美宝组中PTEN蛋白表达量明显低于模型组(P<0.05),p-AKT、MMP-2、MMP-9蛋白表达高于模型组(P<0.05);第14天,与模型组比较,贝复新组及美宝组中PTEN蛋白表达增高(P<0.05),p-AKT、MMP-2、MMP-9蛋白表达降低(P<0.05)。结论MEBT/MEBO可促进慢性难愈合创面的愈合,其可能作用机制是通过激活PTEN/AKT信号通路影响创面组织中MMP-2、MMP-9表达,及基底膜(BM)的降解与重塑。
摘要：目的:1.观察皮肤再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/Moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)促进体表慢性难愈合创面(简称“慢创”)愈合的药效作用。2.观察MEBT/MEBO对体表慢性难愈合创面组织的苏木精-伊红染色(HE)染色病理形态学的改善作用;并观察全层皮肤愈合过程中,其真皮再生模式及与表皮层、基底膜层再生的关系。3.探究MEBT/MEBO干预PI3K/Akt/mTOR信号通路调控创面蛋白质合成促进体表慢性难愈合创面愈合的修复机制。4.探讨MEBT/MEBO作用IGF-1/PI3K/Akt信号通路调控创面血管生成促进慢创修复的机制。方法:1.将160只雄性SD大鼠随机分为空白组24只、对照组(急性全层皮肤缺损组)34只和体表慢性难愈合创面组102只,慢性难愈合创面组(全层皮肤缺损+注射醋酸氢化可的松)造模成功后再随机分为模型组34只、贝复新组(阳性对照组)34只和MEBT/MEBO组34只。并同时于第3、7、14 d取创面组织。各组分别干预治疗后,观察创面愈合情况,记录统计创面愈合时间;于干预治疗后第3 d、7 d和14 d固定焦距拍照创面计算愈合率。HE染色法观察病理学改变、PAS染色法观察创面基底膜层的生长情况。提取第3、7、14 d创面组织总RNA和蛋白,Real-time PCR和Western blot法检测PI3K、Akt(S473)、mTOR(Ser2448)、p70 S6K(Thr389)、4E BP1(Thr37/46)的mRNA和蛋白转录及表达水平。2.145只雄性SD大鼠,随机分为空白组21只、对照组31只和慢创组93只,慢创组造模成功后再随机分为模型组、贝复新组和MEBT/MEBO组各31只,于干预治疗后第3 d、7 d和14 d取创面组织。碱性水浸泡法扫描电子显微镜技术(SEM)观察创面组织愈合过程中真皮全层再生过程。提取第3 d、7 d和14 d创面组织,分离上清液,ELISA法检测IGF-1含量;提取创面组织总RNA和蛋白,Real-time PCR和Western blot法检测PI3K、Akt(S473)、eNOS(S1177)、VEGFR2的mRNA和蛋白表达水平。结果:1.与模型组比较,MEBT/MEBO组显著缩短大鼠创面愈合时间和提高创面愈合率(P<0.01)。2.造模及干预治疗14 d后,MEBT/...