摘要：目的分析探讨负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗骶尾部Ⅲ期压疮的应用效果及部分作用机制。方法选取2017年8月至2019年8月郑州大学第三附属医院收治的84例骶尾部Ⅲ期压疮患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,其中观察组患者采用负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗局部创面,对照组患者单纯采用负压封闭引流治疗局部创面,对比两组患者创面愈合时间及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与基质金属蛋白酶抑制剂-1 (tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的变化情况。结果治疗第3天,观察组患者MMP-9、TIMP-1表达水平明显高于对照组(t=7.053、5.479,P均=0.000),而治疗第7、14天,观察组患者MMP-9、TIMP-1表达水平均明显低于对照组(第7天:t=7.378、9.438,P均=0.000;第14天:t=22.300、26.790.P均=0.000);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2.652,P=0.010)。结论负压封闭引流与湿润烧伤膏序贯治疗可有效促进骶尾部Ⅲ期压疮创面愈合,且调节MMP-9及TIMP-1的表达水平可能是其部分作用机制。

摘要：目的 研究压疮疾病使用负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗的临床效果。方法 选取100例压疮患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各50例。对照组使用负压封闭引流治疗,观察组使用负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗。对比两组临床疗效,治疗前后生活质量评分、睡眠质量评分、基质金属蛋白酶-9水平、基质金属蛋白酶抑制剂-1水平及创面进入红期时间、创面愈合时间、疼痛评分。结果 治疗后两组的生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能评分明显提升,且观察组的生理功能评分(25.26±2.32)分、躯体疼痛评分(9.19±0.89)分、精力评分(20.22±1.81)分、社会功能评分(8.05±0.77)分均明显高于对照组的(20.74±1.83)、(8.04±0.78)、(16.74±1.48)、(6.62±0.64)分(P<0.05)；治疗后两组的基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1水平均明显改善,且观察组明显低于对照组(P<0.05)；观察组的临床治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05)；观察组的睡眠质量评分(1.53±0.04)分、入睡时间评分(0.51±0.04)分、睡眠时间评分(0.56±0.05)分、睡眠效率评分(0.62±0.05)分、睡眠障碍评分(0.66±0.06)分、催眠药物评分(0.54±0.04)分、日间功能障碍评分(0.46±0.03)分均明显低于对照组的(2.25±0.11)、(1.18±0.10)、(1.31±0.12)、(1.26±0.11)、(1.29±0.12)、(1.19±0.10)、(1.10±0.09)分(P<0.05)；观察组的创面进入红期时间(5.15±0.47)d、创面愈合时间(40.74±3.86)d均短于对照组的(11.09±0.98)、(59.57±5.65)d,视觉模拟评分法(VAS)评分(2.24±0.21)分低于对照组的(4.92±0.47)分(P<0.05)。结论 压疮患者接受负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗,患者的疼痛明显减轻,创面可以快速愈合,有效提升了患者的睡眠质量和生活质量,临床治疗效果显著。

摘要：目的 探讨表皮生长因子联合湿润烧伤膏促进Wagner 1～2级糖尿病足创面愈合的疗效。方法 选取2020年1月至2022年12月于前海人寿广州总医院接受治疗的Wagner 1～2级糖尿病足52例患者为研究对象，随机分为单一烧伤膏组及联合生长因子组，各26例。单一烧伤膏组予以湿润烧伤膏，联合生长因子组在单一烧伤膏组基础上采用重组人表皮生长因子外用溶液治疗，比较两组患者创面愈合率及创面面积，基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平，超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平以及白细胞介素-6(IL-6)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、碱性成纤维细胞生长因子2(FGF2)水平。结果 与单一烧伤膏组比较，联合生长因子组创面愈合率较高，且治疗7d后及治疗14d后创面面积均较小，差异有统计学意义（P<0.05）；与单一烧伤膏组比较，治疗后联合生长因子组TIMP-1水平较高，MMP-9水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）；与单一烧伤膏组比较，治疗后联合生长因子组SOD水平较高，MDA水平较低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后联合生长因子组VCAM-1、FGF2及IL-6水平低于单一烧伤膏组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在Wagner1～2级糖尿病足患者治疗中，以表皮生长因子联合湿润烧伤膏进行治疗，可促进创面愈合，维护机体的平衡，改善氧化应激指标，减轻炎症反应。

摘要：目的探讨分析湿润烧伤膏(MEBO)对糖尿病溃疡大鼠创面组织中基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂-2 (TIMP-2)表达水平的影响。方法从160只健康雄性SD大鼠中随机选取120只制备大鼠糖尿病模型,其余40只正常喂养;最终选取90只造模成功大鼠随机分为模型组、MEBO组与bFGF组,每组30只,与此同时随机选取未予特殊处理的30只大鼠作为空白组,所有大鼠均做全层皮肤缺损创面,空白组与模型组大鼠创面予以凡士林油纱换药处理、MEBO组大鼠创面予以MEBO药纱换药处理、hFGF组大鼠创面予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)药纱换药处理,对比观察各组大鼠干预第4、6、12天时创面愈合率以及MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2与胶原蛋白水平变化情况。结果 (1)干预第4、6、12天,模型组大鼠创面愈合率均明显低于其他各组(P均<0.05),空白组大鼠创面愈合率均明显高于其他各组(P均<0.05),而MEBO组与bFGF组间无明显差异(P均>0.05)。(2)干预第4、6、12天,模型组大鼠创面组织中MMP-9及MMP-2 mRNA表达水平均明显高于其他各组(P均<0.05),TIMP-1及TIMP-2mRNA表达水平均明显低于其他各组(P均<0.05);除干预第6天MEBO组大鼠创面组织中TIMP-1 mRNA表达水平明显高于bFGF组(P<0.05)外,其余各时间点MEBO组与bFGF组大鼠创面组织中MMP-9、MMP-2、TIMP-1及TIMP-2 mRNA表达水平均无明显差异(P均> 0.05)。(3)干预第4、6、12天,模型组大鼠创面组织中胶原蛋白水平明显低于其他各组(P均<0.05);除干预第4天MEBO组大鼠创面组织中胶原蛋白水平明显高于bFGF组(P<0.05)外,其余各时间点MEBO组与bFGF组大鼠创面组织中胶原蛋白水平均无明显差异(P均>0.05)。结论 MEBO可通过调控糖尿病溃疡大鼠创面组织中MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2的表达水平改善胶原蛋白过度降解,维持细胞外基质代谢平衡,进而促进创面愈合,调节MMP-9/TIMP-1、MMP-2/TIMP-2的比例失衡可能是其促进糖尿病溃疡创面愈合的作用靶点。