摘要：目的 考察湿润烧伤膏（Moist Exposed Burn Ointment,MEBO）联合光子治疗仪对糖尿病足（diabetic foot,DF）溃疡患者创面愈合及对血清碱性成纤维细胞生长因子（basic fibrblast growth factor,bFGF）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的影响。方法 选取接受治疗的110例DF溃疡患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为联合治疗组（n=54）和光子治疗仪组（n=56）。光子治疗仪组用光子治疗仪治疗，联合治疗组应用MEBO联合光子治疗仪治疗，比较2组患者创面愈合情况[创面愈合时间、创面缩小面积和创面愈合率]、创面氧化应激指标[超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、晚期蛋白氧化产物（advanced oxidation protein products,AOPP）]、创面渗液指标[血清基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、蛋白Samd-3(sterile alpha motif domaincontaining protein 3,Samd-3)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)]和bFGF、VEGF和TGF-β1水平及不良反应发生率情况。结果 治疗后，联合治疗组创面愈合时间短于光子治疗仪组，创面缩小面积大于光子治疗仪组，创面愈合率高于光子治疗仪组（P<0.05）。治疗后，2组SOD水平均有所升高，且联合治疗组高于光子治疗仪组（P<0.05）,2组AOPP、MDA水平均有所下降，且联合治疗组低于光子治疗仪组（P<0.05）。2组MMP-2、Samd-3水平均有所降低，联合治疗组低于光子治疗仪组（P<0.05）,2组TIMP-2有所上升，且联合治疗组高于光子治疗仪组（P<0.05）。2组血清指标TGF-β1、VEGF和bFGF均有所升高，联合治疗组高于光子治疗仪组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 湿润烧伤膏能够降低氧化应激水平，抑制炎症反应，...

摘要：目的:探讨湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面的修复作用,并从同源性磷酸酶张力蛋白(phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)及磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-AKT)通路影响慢性难愈合创面组织中基质金属蛋白酶2(matrix metalloprotease 2,MMP-2)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotease 9,MMP-9)表达,为MEBT/MEBO临床推广提供可靠理论依据。方法:(1)参照付小兵教授等人的全层皮肤缺损法和沈道修教授等人的改良塑料环肉芽肿定量法的基础上进行精进改良,建立慢性难愈合创面模型。SPF级Wistar大鼠,按随机数字表法分为5个组,分别为美宝组(30只)、贝复新组(30只)、模型组(30只)、急性组(30只)、空白组(30只)。于造模后的第3、7、14d,观察各组大鼠的创面情况及愈合率,并通过HE和Masson染色观察创面组织形态学变化情况;(2)采用ELISA法检测各组大鼠慢性难愈合创面肉芽组织中TNF-α和IL-6蛋白表达变化,观察各组大鼠创面组织中炎症反应变化情况;(3)采用Western Blot法检测PTEN和p-AKT蛋白表达变化情况,观察各组大鼠创面组织受到干预后对PTEN/AKT信号通路的调控影响;(4)采用ELISA法、Western Blot法和RT-PCR法检测各组大鼠慢性难愈合创面肉芽组织中MMP-2和MMP-9蛋白表达变化情况,以及MMP-2 m RNA和MMP-9 m RNA基因转录情况,观察各组大鼠创面组织受到干预后对MMP-2和MMP-9表达变化的影响。结果:(1)各组大鼠创面的疗效观察:急性组的创面愈合情况最优,且明显优于模型组;而美宝组和贝复新组创面愈合情况也优于模型组(P<0.05);HE染色及Masson染色结果:急性组、美宝组和贝复新组的形态学观察均较模型组好。(2)各组大鼠创面组织中TNF-α和IL-6蛋白表达的变化:(1)急性组、美宝组和贝复新组的标本组织匀浆中TNF-α蛋白表达呈现出先升高后降低的趋势,模型组则呈现出递增趋势;与模型组相比,造...

摘要：目的 观察湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、趋化因子配体1(CXCL1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)蛋白表达的影响。方法 将72只SD大鼠随机分为急性皮损组、慢性创面组、贝复新组、美宝组各18只，除急性皮损组外，其余组皮下注射氢化可的松建立慢性难愈合创面，注射完成后用生理盐水清理创面，贝复新组创面敷贝复新凝胶，美宝组创面敷美宝烧伤膏，均每日上下午各换药1次。观察各组大鼠伤后第3,7,14天创面情况并取创面肉芽组织，Masson染色观察创面中胶原纤维生成情况，ELISA法检测肉芽组织中MMP-2含量，免疫组化法检测创面组织中CXCL1、GM-CSF蛋白表达情况。结果 美宝组大鼠创面愈合速度快于慢性创面组和贝复新组。Masson染色显示各组创面组织中胶原纤维含量随伤后时间的延长逐渐增加；伤后第3,7天，美宝组胶原纤维含量均明显高于慢性创面组和贝复新组(P均<0.05);伤后第14天，各组胶原纤维含量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。创面组织中MMP-2含量，贝复新组随伤后时间延长而增加(P<0.05),美宝组随伤后时间延长而减少(P<0.05);伤后第3天，美宝组创面组织中MMP-2含量明显高于慢性创面组(P<0.05);伤后第7天，美宝组和贝复新组创面组织中MMP-2含量下降但与慢性创面组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);伤后第14天，美宝组创面组织中MMP-2含量明显低于慢性创面组和贝复新组(P均<0.05)。贝复新组伤后创面组织中CXCL1表达平均光密度随伤后时间延长降低，伤后第14天明显低于伤后第3天(P<0.05);伤后第3,7,14天创面组织中GM-CSF表达平均光密度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。美宝组伤后第3,7,14天创面组织中CXCL1表达平均光密度比较差异均无统计学意义(P均>0.05);伤后第7,14天创面组织中GM-CSF表达平均光密度均明显低于伤后第3天(P均<0.05),且伤后第14天明显低于伤后第7天(P<0.05)。慢性创面组、贝复新组、美宝组伤后第3,7,14天创面组织中CXCL1表达平均光密度和伤后第7天创面组织中GM-CSF表达平均光密度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。伤后第3天，美宝组创面组织中GM-CSF表达平均光密度与慢性创面组比较差异无统计学意义...

摘要：目的:本研究探究“补托法”联合湿润烧伤膏换药、单纯湿润烧伤膏换药两种干预方法对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶2抑制因子(TIMP2)蛋白表达的影响及临床疗效的差异。方法:选取符合本研究纳入标准的60例压疮患者,将其随机分成治疗组和对照组2组,每组30例。两组患者均予基础治疗;实验组用湿润烧伤膏外用+八珍汤加减,对照组仅外用湿润烧伤膏换药,两组换药频率均为2次/天,连续3周。于治疗第0、7、14、21日根据压疮情况评分表评分、创面缩小率、创面腐肉净化时间及创面生肌时间的差异来观察两组临床疗效,免疫组化(IHC)分析MMP2、TIMP2的表达情况。结果:本研究过程中治疗组脱落7例,对照组脱落8例,最终完成45例。(1)有效率:治疗组总有效率95.65%,显效率30.43%;对照组总有效率36.36%,显效率4.55%,治疗组创面有效率及显效率明显高于对照组(P<0.05)。(2)创面缩小率:两组治疗第1周创面缩小率方面疗效相当(P>0.05),治疗2、3周后,治疗组创面缩小率明显高于对照组(P<0.05)。(3)创面情况总评分:组间比较,治疗前及治疗第1、2周,两组在创面情况总评分方面无显著差异(P>0.05),第3周,治疗组创面情况评分低于对照组(P<0.05);组内比较,两组创面情况评分均在治疗第2、3周与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。(4)各项评分比较:组间比较:基于创面面积评分、渗液情况评分、组织类型评分,两组在治疗1、2周时无显著差异(P>0.05),在治疗第3周,开始显示出差异(P<0.05),可认为治疗组在改善创面面积、渗液情况、组织类型方面疗效优于对照组;基于创面深度进行评分,在不同治疗阶段,两组在创面深度方面的评分均无差异(P>0.05);组内对比,治疗组在创面面积、渗液情况、创面深度、创面组织类型方面,在治疗第3周的差异有统计学意义(P<0.05),对于组织类型来说,在各阶段均有统计学差异(P<0.05)。对照组不同治疗阶段,在创面面积方面在第3周开始有显著差异(P<0.05),对于渗液情况,在治疗第2、3周与治疗前相比具有统计学差异(P<0.05),对于创面组织类型,在不同治疗阶段的差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组不同治疗阶段创面深度无显著差异(P>0.05)。(5)两组在创面腐肉净化时间及创面生肌时间方面的差异均有统计学意义(P<0.05),即...