摘要:目的:研究冷敷温度及外用药物的不同对点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后创面愈合的影响,以便更好地指导临床应用。方法:根据纳入标准和排除标准收集痤疮后凹陷性瘢痕行点阵激光治疗的患者,激光治疗前对患者的面部皮肤情况进行综合评分,包括患者的年龄、性别、痤疮病程、凹陷瘢痕视觉评分、瘢痕ECCA权重评分、有无色沉等一般情况,使用相机对激光治疗前的面部进行拍照,以便治疗后对比,以3次为总疗程,3次治疗结束后统计患者面部瘢痕改善情况,通过电话或微信等设备的随访方式对患者进行后期调查,从而得出数据,通过软件对数据进行分析,对比出不同处理方法对患者激光后期恢复的影响。结果:本研究总共纳入痤疮后凹陷性瘢痕患者40例。冰敷组及湿润烧伤膏组各20例,通过对两组进行比较得出,在相同激光能量的情况下,两组患者的凹陷性瘢痕均有明显的改善,临床有效率均为85%。通过对两组患者激光术后组内的视觉评分及ECCA权重评分进行对比,P<0.05,差异有统计学意义,随着治疗次数的增加,组内视觉评分逐渐升高,临床改善效果越明显。3种不同类型的瘢痕中U型瘢痕、M型瘢痕的改善效果较V型瘢痕明显,跟三种瘢痕的特点相关。两组患者的瘙痒指数及脱痂天数相比,P<0.05,差异具有统计学意义,表明湿润烧伤膏组的瘙痒指数及脱痂天数明显优于冰敷组,恢复时间短,患者满意度较高。通过随访,湿润烧伤膏组2例出现色素沉着,其中1例因户外活动未做好防晒工作于治疗区域出现色沉,冰敷组5例出现色素沉着,湿润烧伤膏组出现色沉的几率较冰敷组低,无水疱、感染及瘢痕增生等其他不良反应的发生。结论:1.CO2点阵激光在治疗痤疮后凹陷性瘢痕方面3次治疗后的有效率达85%,两组不同方式的处理均有很好的止痛效果,其中湿润烧伤膏组患者瘙痒及脱痂时间明显较短,后期色沉发生率低。2.湿润烧伤膏作为一种外用中药制剂,使用安全,涂抹方面,使用后患者普遍满意度较高,临床中可以在激光术后冰敷与后期涂抹药膏相结合以促进创面尽快修复。
学位论文
不同处理方法对点阵激光治疗创面愈合的影响
期刊论文
MEBT治疗中如何辨认创面感染
摘要:湿润暴露疗法(湿暴)治疗烧伤,主要是以MEBO为代表药膏并采取暴露疗法,应用MEBO疗效好,治愈率高,一般不会造成创面感染。作者通过380例烧伤患者经临床应用,发现由各种原因所致感染现象,究其原因有以下几方面原因:一、假“湿润烧伤膏”引起创面感染;二、创面液化物污染创面周围正常皮肤;三、用药方法错误。作者在文中还就感染创面的辨认提出了见解:1.创面及创面周围红肿;2.Ⅲ度创面痂下积脓。最后作者进行了讨论,提出了处理方法。
期刊论文
MEBT治疗1217例烧伤临床经验
摘要:本文报告从1988年11月份至1993年5月份,应用湿润疗法和湿润烧伤膏治疗各种烧烫伤患者1217例,其中最大面积75%,最小面积2%,深度有Ⅱ°,Ⅲ°。治愈率达到100%。同时根据湿性疗法的特点提出了不同深度创面的正确处理方法及大面积烧伤创面处理过程中注意全身治疗。首先抗休克营养支持合并能预防及护理。
会议论文
MEBT/MEBO治疗380例深度烧伤创面的临床体会
摘要:目的:观察烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对不同面积和不同深度烧伤病人的治疗效果。方法:380例深Ⅱ度和浅Ⅲ度创面全程采用MEBT/MEBO治疗。380例病人中深Ⅱ度患者264人,占80%,伴有Ⅲ度创面患者116人,占20%,深Ⅱ度烧伤面积最大的为78%TBSA,Ⅲ度烧伤面积最大的为36%,根据不同面积和不同深度采用不同的处理方法。结果:治愈376例,死亡4例,治愈率为98.9%,深Ⅱ度创面治愈后无疤痕,浅Ⅲ度治愈后无功能障碍,小面积深Ⅲ度创面无需植皮,可自行愈合。结论:MEBT/MEBO对各种不同面积和深度烧伤均有良好的治疗效果。