摘要:目的 探讨皮肤再生医疗技术(湿润暴露烧伤疗法/湿润烧伤膏,MEBT/MEBO)治疗合并感染难愈合创面的疗效及对外周血内皮细胞生长因子(VEGF)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-13及T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2019年1月-2020年12月右江民族医学院附属医院收治的合并感染难愈合创面患者86例,随机分为研究组与对照组。对照组创面处外敷两层生理盐水纱布及两层消毒干纱布,研究组创面处涂抹MEBO后外敷两层生理盐水纱布及两层消毒干纱布。比较两组创面愈合情况,分析治疗前和治疗后3、7、14 d外周血VEGF、IL-4、IL-13及T淋巴细胞亚群水平变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对创面愈合的预测价值。结果研究组愈合情况优于对照组(Z=-2.280,P=0.023)。治疗后3、7、14 d,研究组VEGF、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),IL-4、IL-13、CD8+均低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗后3 d各指标对创面愈合不良均有较高的预测价值,联合检测的ROC曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI:0.824~0.983)。结论 MEBT/MEBO治疗合并感染难愈合创面有更好的疗效,可更好降低创面炎症反应,增加创面免疫功能,促进肉芽组织增生及创面愈合,此外治疗后3 d多种指标联合对创面愈合有较好的预测价值。
摘要:作者采用MEBT/MEBO救治12例重度黄磷烧伤,均获成功。认为重度黄磷烧伤由于热力损伤、化学损伤与中毒并存,救治过程中必须重视内排外治,药刀并用和早期防治内脏并发症。其重.或放在治疗诱发多脏器损害(MODS)的诱因上,力争使受损衰竭器官对治疗措施反应敏感,是救治成功的关键。
摘要:体表慢性难愈合创面(俗称溃疡)是由一系列创伤和疾病所致,这类创面具有病程长、对外观影响大以及并发症多等特点。中医外治溃疡历史悠久,近年来,我们在临床上应用MEBT/MEBO治疗多种慢性难愈合皮肤创面,取得了较好的疗效[1]。本实验进一步探讨MEBT/MEBO对皮肤溃疡局部血管内皮细胞粗面内质网结构的影响,以期可以从不同侧面揭示
摘要:目的 应用网状meta分析对5种常用中成药外治放射性皮炎的疗效进行评价。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库,搜索有关中成药治疗放射性皮炎的随机对照试验(RCTs)。采用Stata 15.1软件进行网状meta分析。结果最终纳入30项研究,共包含2793例患者,网状meta分析显示,临床总有效率累计概率排序为三黄膏(81.8%)>金黄散(80.6%)>康复新液(71%)>复方紫草油(64.9%)>射线防护剂(56.9%)>湿润烧伤膏(46.1%)>生长因子(27.6%)>抗菌药物(16.5%)>常规护理(4.6%);皮肤损伤愈合时间累计概率排序为康复新液(98%)>抗菌药物(66.1%)>湿润烧伤膏(35.9%)>常规护理(0%);重度皮炎发生率累计概率排序为三黄膏(78.6%)>湿润烧伤膏(57%)>康复新液(56.2%)>医用射线防护剂(51.4%)>常规护理(6.9%);结果提示,与常规护理、抗菌药物和生长因子相比,5种中成药均能改善临床总有效率;与常规护理比较,康复新液和湿润烧伤膏可缩短皮肤损伤愈合时间;在控制重度皮炎发生率方面,三黄膏、湿润烧伤膏和康复新液均优于医用射线防护剂和常规护理。结论 5种中成药外治放射性皮炎的临床疗效较常见西医治疗更佳,其中三黄膏的疗效可能更为突出。但鉴于不同治疗措施间纳入的质量、研究数量存在较大差异,本研究中成药的SUCRA累计概率排序需谨慎参考。