摘要：外用药物治疗烧伤创面的历史久远,在20世纪中叶,我国引进了西方的烧伤治疗模式,将控制创面感染作为烧伤治疗的核心,外用磺胺嘧啶银(SD-Ag)可预防或控制感染,促使创面干燥,并为深度烧伤创面的切(削)痂手术治疗创造条件。但之后的研究发现,SD-Ag治疗烧伤的作用在逐渐减弱,单纯应用SD-Ag难以控制复杂类型的细菌感染。在烧伤治疗徘徊不前的困境下,20世纪70年代末,我国学者徐荣祥教授根据中国"理法方药"原理,发明了一种创面外用药物——湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO),实现了烧伤皮肤组织的原位再生修复,获得了举世瞩目的成就。笔者回顾了相关资料和研究成果,针对烧伤创面外用药物的临床应用现状作一综述,旨在进一步完善烧伤治疗体系。

摘要：烧伤在临床上时有发生,伤后的治疗在局部重点是预防感染、应用促修复药物等,全身治疗的重点是强调对失控性炎性反应综合征的防治以降低多器官功能不全的发生率和病死率[1-2]。目前对于烧伤创面的处理主要有两种观念:传统的观点是应用具有干燥、收敛、抗菌的外用药物覆盖创面以维持创面干燥和防止感染[3];另一种观点是近年来逐渐推广的烧伤湿性疗法,其理论基础是局部应用药物以维持烧伤创面的生理性湿润环境,尽可能多的保留了残存的受损细胞和/或正常细胞,为实现烧伤创面的修复提供生理条件[4]。无论采用何种治疗烧伤的方法,表皮干细胞在烧伤创面的愈合过程中都扮演着重要角色[5]。本课题采用烧伤湿性疗法,通过两种不同的湿性外用药物(美宝、慷舒灵)分别处理创面,观察了大鼠深II°烧伤创面愈合过程中表皮干细胞的分化及迁移,及其与创面愈合质量的相关性,本实验表明湿性疗法的外用药物能增加表皮干细胞的数量,促进其分化及迁移,减少创面感染并促使创面愈合,与对照组有显著差异(P<0.05);而两治疗组间在干细胞数量、创面感染率、创面愈合速率等方面的差异,没有统计学差异(P>0.05)。为临床应用烧伤湿性疗法促进烧伤创面愈合的机制提供了一定的理论依据。

摘要：为寻求一种对压疮创面处理更为有效的方法,将住院的患者45例56处压疮创面进行随机分为干性组和湿性组,干性组(28处)采用碘伏与云南白药联合用药;湿性组(28处),采用碘伏与湿润烧伤膏联合用药,观察两组治疗效果。结果,湿润组平均痊愈时间为20d,干性组平均为14d。云南白药治疗压疮创面疗效显著,而且使用方便、安全。

摘要：目的比较干湿两种外用药处理压疮创面临床效果。方法本研究于2012年3月至2013年3月按照数字表法将120例患者随机分为研究组和对照组,每组各60例,其中研究组采用将云南白药粉用碘伏调成糊状,外敷于创面上,每天早晚换药1次。对照组则给予湿润烧伤膏涂于压疮创面上,每天6.8 h换药1次,比较两种治疗方法在改善压疮患者的皮肤状况,提高压疮治疗有效率方面的作用。结果两组患者治疗前皮肤评分差异无统计学意义(t=0.54,P>0.05);治疗后,研究组患者的皮肤评分与治疗前差异有统计学意义(t=8.31,P<0.05),对照组患者的皮肤评分与治疗前差异无统计学意义(t=0.69,P>0.05);研究组治疗后皮肤评分与对照组治疗后比较有明显差异(t=6.22,P<0.05)。研究组患者的治愈率和总有效率均明显高于对照组,且差异有统计学意义(χ2=4.59、6.41,P<0.05)。对照组创面愈合时间10～37 d,平均(21.22±10.31)d,研究组创面愈合时间为3～17 d,平均(12.54±7.52)d,研究组的压疮愈合时间较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=9.54,P<0.05)。结论采用干法云南白药治疗压疮可以明显改善压疮患者的皮肤状况,有效提高压疮治疗有效率,加快患者康复速度。