摘要:本文报告了51例大面积深度烧伤应用MEBT/MEBO治疗过程,其中最大面积96%,平均烧伤面积60.78%,平均Ⅲ度面积36.47%,51例病例中,烧伤23例占45.09%,热高压蒸汽烫伤24例占47.05%,化学烧伤4例占7.84%,对烧伤休克期的病理生理变化,早中后期创面处理原则,以及血液生化指标变化。MEBO抗感染机理进行了综合分析探讨,51例大面积烧伤病人全部采用MEBT/MEBO治疗,除一例因经济困难,未能坚持正规MEBT/MEBO原则进行治疗,于伤后10天合并多脏器功能衰竭,上消化道大出血死亡外,其他50例全部治愈,治愈率98.03%。治愈的50例中,其中3例于伤后40天配合少量植皮消灭创面,植皮面积10%以下,其中47例全部自行愈合,创面平均愈合天数33.27天。治愈的病人无一例致残及严重功能障碍,通过51例大面积深度烧伤病人的临床治疗观察即可认为:MEBT/MEBO可应用于任何面积、任何深度的烧伤病人,重声、是正确应用MEBT/MEBO技术,对深度烧伤一般不需植皮,创面均可愈合。MEBT/MEBO对大面积深度烧伤,早期可减少并发症发生,后期可减少致残及疤痕形成,明显提高治愈率。
摘要:目的观察烧伤湿性医疗医疗技术(MEBT/MEBO)对大面积深度烧伤患者中后期治疗的效果。方法本组22例大面积深度烧伤、深Ⅱ度和浅Ⅲ度创面中后期采用MEBT/MEBO治疗。22例患者中深Ⅱ度患者10例,占45%,伴有Ⅲ度创面患者22例,占100%;深Ⅱ度烧伤面积最大的为32%TBSA,Ⅲ度烧伤面积最大的为90%TBSA。结果治愈22例,治愈率为100%,深Ⅱ创面愈后无疤痕,浅Ⅲ度治愈后皮肤弹性好,疤痕增生轻、功能障碍不明显,小面积深Ⅲ度创面无需植皮,可自行愈合。结论 MEBT/MEBO对大面积烧伤和深度烧伤有良好的治疗效果。
摘要:规范的MEBT/MEBO创面换药技术可以减轻患者痛苦、缩短创面愈合时间、提高创面愈合质量。创面处理原则为早期、全程、规范换药,依创面深度不同而采用不同的处理方法。具体为:1.深Ⅱ度烧伤创面:创面愈合后使用疤痕软膏联合弹力绷带加压包扎1年左右预防瘢痕;2.Ⅲ度浅型烧伤创面:伤后即刻进行耕耘减张,大面积烧伤患者需在生命体征平稳的状态下才可实施耕耘减张处理,但一般应在48h内;创面愈合后使用疤痕软膏联合弹力绷带加压包扎1年半左右预防瘢痕;3.Ⅲ度深型烧伤创面:在伤后24h内进行耕耘减张、薄化处理,耕耘减张后第2天对创面进行开窗,逐步清除坏死组织。创面愈合后使用疤痕软膏和弹力绷带加压包扎2年左右预防瘢痕。在规范的MEBT/MEBO治疗下,创面的愈合标准为深Ⅱ度深型以下创面无瘢痕愈合;浅Ⅲ度创面无瘢痕或表浅瘢痕愈合,无功能障碍。下图是Ⅲ度深型创面规范换药的典型图例,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。
摘要:自1987年11月至1997年5月共收治住院烧伤患者6218例,其中治愈6118例,治愈率98.29%,死亡100例,死亡率为1.61%。其中大面积烧伤(TBSA成人大于50%,小儿大于30%)600例,治愈519例,治愈率86.5%,死亡81例,死亡率为13.5%。常见并发症中发生率最高的是肺部感染(98例,占1.58%),其次为心功能不全(50例,占0.80%),肾功能不全(24例,占0.39%)等。6218中发生休克389例,休克发生率6.54%;全身感染206例,全身感染发生率3.32%。