摘要:目的观察局部注射Merkel细胞(Merkel cells,MCs)联合美宝湿润烧伤膏(MEBO)外用对大鼠足底创面神经再生的影响。方法取成年大鼠共90只(210±10)g,于左后足检测缩足反射后垂直切取左足底皮肤直至皮下,形成直径为1 cm圆形创面,保留深筋膜。将建模后大鼠随机分为5组:MCs+MEBO组、MCs组、MEBO组、PBS组及m NGF(鼠神经生长因子)组。细胞组用MCs(1×10~6个/m L)每个点25μL分别注射于创面基底中央及创缘3、6、9、12点标记处;m NGF组及PBS组分别予等体积(每个点25μL)的重组β鼠神经生长因子(0. 1μg/m L)和PBS液注射。造模后所有模型鼠均用棉拭子检测大鼠足底缩足反射,记录并统计缩足次数,计算其百分比;在建模第7、14、21天3个时间点每组随机抽取6只大鼠,切取组织并制作石蜡切片,免疫荧光染色观察新生皮肤神经纤维的生长情况。结果缩足反射对比,MCs+MEBO组比MCs组、MEBO组、PBS组反射阈值更低、对刺激更敏感(P <0. 05),与m NGF组相近;MCs+MEBO组在神经纤维数量、排列有序性等方面都优于阴性对照或单一处理组,与m NGF组相近。结论 MCs局部注射联合MEBO外用可促进创面皮肤神经的再生。
摘要:目的:观察烧伤湿性医疗技术/美宝湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)对大鼠深Ⅱ度烧伤创面的细胞、毛细血管形态结构的变化,探讨其改善深Ⅱ度烧伤创面进行性加深的作用机制。方法:SD大鼠20只,背部两侧造成40个对称性圆环形深Ⅱ度烧伤创面,每个创面中央留有一个同心圆岛状区(淤滞区),随机自身对照,治疗组侧使用MEBT/MEBO进行治疗,每6小时换药一次,对照组侧不用任何措施。动态观察烧伤大鼠于伤后2h、6h、8h、12h、24h、72h共6个时相点的创面的病理切片观察皮肤组织形态结构变化和淤滞区切片进行组织病理学评分。结果:①创面细胞形态学改变(病理检查):伤后8h毛细血管扩张、细胞水肿,炎性浸润最明显;治疗组中央淤滞区无进行性坏死,伤后24h后毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻;对照组2个创面呈进行性坏死(占10%),中央淤滞区细胞水肿、炎性浸润明显,毛细血管血栓形成,伤后72h水肿仍明显,真皮坏死加重;②淤滞区组织病理学评分:治疗组与对照组相比,治疗侧淤滞区的表皮结构相对完整、胶原纤维束相对正常,粒细胞浸润小于5个/400倍视野。结论:MEBT/MEBO能防止大鼠深Ⅱ度烧伤创面进行性加深,促进烧伤后的创面愈合,其作用机制为MEBT/MEBO能使创面局部毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻,防止微血栓生成,有效改善创面局部的微环境,挽救间生态组织。
摘要:自1988年向全国推广MEBT以来,成功救治了许多烧伤病人,经大量临床实践和实验研究,证实MEBT在防治烧伤休克方面具有补液量少、疗效佳的优点。为了进一步运用和认识这一新颖治疗方法,本文较全面论述了临床和实验研究资料,并对其机理及展望进行了探讨。
摘要:目的 :观察MEBT治疗的深Ⅱ度烧伤创面的临床演变与病理变化 ,并探讨MEBT对深Ⅱ度创面的疗效。方法 :应用家兔深Ⅱ度烧伤模型 ,随机分MEBT组与对照组 (干疗组 ) ,观察伤后 1 ,3,5,7,1 0 ,1 5天及愈合后各时相点的临床特征及其病理变化。结果 :伤后 1天~ 3天 ,MEBT组与干疗组相比 ,创面湿润、渗出 ;之后 ,创面坏死组织由表及里地液化、脱落 ,至第 1 0天创面坏死组织液化殆尽 ,随之再生的“上皮岛”纵向生长 ,继而扩展、愈合。与之相应的病理变化进一步再现了上述过程。同时 ,MEBT组创面愈合时间明显缩短于干疗组 ,再生的皮肤质量好。结论 :MEBT治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效独特 ,而干疗组却不具备这些特点。