摘要:目的观察美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的疗效。方法将2004年1月~2010年1月在我院内分泌科住院治疗的52例糖尿病足患者随机分为常规组和美宝湿润烧伤膏治疗组各26例,两组均接受相同的全身和局部治疗。美宝湿润烧伤膏治疗组还局部用美宝湿润烧伤膏湿敷。收集溃疡愈合好转率及时间进行对照研究。结果美宝湿润烧伤膏治疗组与常规组治愈率分别为92.30%和88.46%,其差异无统计学意义(P>0.05);平均愈合时间分别为(23±2.4)d和(47±2.9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论美宝湿润烧伤膏湿敷能明显缩短糖尿病足的治疗时间,但对提高治愈率疗效不显著。
摘要:目的探讨解决糖尿病患者并发烧伤后创面难以愈合的问题。方法我们对糖尿病并发深Ⅱ度烧伤局部早期清除坏死组织、改善微循环创面应用湿润烧伤膏与对照组磺胺嘧啶锌对照研究,全身治疗应用胰岛素控制血糖的系统治疗。观察第8、12、16、20天创面愈合率及各组创面愈合时间。结果应用烧伤膏组比磺胺嘧啶锌组创面愈合时间早,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),第12、16、20天两组愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论糖尿病并发深Ⅱ度烧伤的治疗关键在于控制血糖,改善局部微循环,早期清除创面坏死组织,为创面生长创造一个生理性的修复环境。
摘要:目的探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗重症天疱疮的效果,并总结护理要点,为临床提供一种有效的换药方法。方法采用前后对照研究方法将2017年8月—2019年3月住院患者32例设为对照组,2019年4月—2020年8月住院患者28例设为试验组。对照组患者采用湿润烧伤膏油纱进行换药,每天1~2次;试验组患者采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料进行换药,大量渗液每天换药1次,中量渗液3d换药1次,少量渗液5d换药1次。比较两组患者住院期间疼痛评分、创面愈合时间、入院后继发皮肤感染、感染创面愈合时间、感染病例住院时间。结果两组患者住院期间创面疼痛评分、创面愈合时间、入院继发皮肤感染发生率、感染创面愈合时间和感染病例住院天数比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组创面疼痛评分较对照组低,创面愈合时间较对照组短,入院继发皮肤感染发生率较对照组低,感染创面愈合时间和住院天数较对照组短。结论重症天疱疮创面采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料换药较湿润烧伤膏油纱换药法,能减轻患者创面疼痛,较好控制创面感染,加快创面愈合,值得临床推广应用。
摘要:目的观察皮肤原位再生法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果,探讨病理性瘢痕防治新理念和皮肤原位再生疗法的作用。方法在发生增生性瘢痕的病例中,选择有两处以上非关节部位相似的肥厚型增生性瘢痕患者60例,经沟通同意配合研究,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,先行瘢痕内切除薄化、松解粘连,瘢痕浅层皮瓣整形缝合;实验组:术后应用湿润原位皮肤再生疗法治疗(术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏,4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法),3个月后加CO2点阵激光湿润皮肤再生疗法(激光术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏、4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法6个月)治疗,对照组:同法手术和点阵激光处理瘢痕后应用西医传统疗法(手术后使用凡士林抗生素纱布、4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法,点阵激光后4周内外用红霉素眼膏治疗,4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法6个月)观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估。结果两组瘢痕内切除薄化手术前温哥华瘢痕评估量表评估两组差异无显著性(P>0.05),手术后瘢痕皮瓣均成活,一期愈合。瘢痕内切除薄化后3个月温哥华瘢痕评估量表评估手术后实验组3.21±0.08计分低于对照组4.12±0.06,但两组差异无显著性(P>0.05)、实验组与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较计分降低,差异有显著性(P<0.05)、对照组差异无显著性(P>0.05);瘢痕内切除薄化后12个月(点阵激光3次治疗后6个月)温哥华瘢痕评估量表评估,实验组计分为1.06±0.28,明显低于对照组2.19±0.32,差异有显著性(P<0.05),与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较(P<0.01),差异更明显,瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,瘢痕平整且颜色较回植前明显改善,与周围正常皮肤组织接近,对照组与瘢痕移除前5.12±0.47比较差异也有显著性(P<0.05),但差异不及实验组。CO2点阵激光术后1小时疼痛评分:实验组为3.13±0.26,对照组为6.45±0.26,创面愈合时间:实验组为5.18±0.96d,对照组为9.98±0.76d,两组比较差异有显著性(P<0.05。结论皮肤原位再生疗法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果明显优于传统方法,单纯瘢痕内切除薄化CO2点阵激光的方法也有一定效果,配合应用皮肤原位再生疗法效果更加明显,可明显减轻疼痛、提高创面愈合速度和瘢痕治疗效果,是目前防治肥厚型增生性瘢痕的一种较理想的选择。