摘要：目的总结全臂皮肤脱套伤的治疗体会。方法对2016年9月腾冲市人民医院骨科收治的1例全臂皮肤脱套伤患者采用剥脱皮肤原位回植+VSD+湿润烧伤膏换药治疗,观察治疗效果,总结治疗体会。结果术后21 d,创面愈合良好,患者出院,并于门诊继续行湿润烧伤膏换药治疗;出院后24 d,创面完全愈合,左上肢外观基本恢复,肩关节功能恢复至伤前水平,肘、腕及手部功能恢复良好;出院后1年随访,部分愈后皮肤可见增生性瘢痕,Highet皮肤感觉S3级,Moberg 2PD <15 mm,肌力Ⅳ～Ⅴ级,肘、腕及手部功能基本恢复至伤前水平。结论早期剥脱皮肤原位回植+VSD+湿润烧伤膏换药,并结合患者的全身情况给予其科学的全身综合治疗与护理以及早期功能锻炼指导可有效提高皮瓣成活率,最大程度保留患肢功能,值得临床参考借鉴。

摘要：目的:探讨皮肤原位再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对四肢创伤创面皮肤屏障功能及血管生成的影响。方法:选取2017年9月-2019年9月笔者医院110例四肢创伤患者,随机数字表法分组,各55例。对照组施行负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD),实验组施行MEBT/MEBO。观察两组治疗效果、创面愈合时间、疼痛程度、住院时间及并发症情况,对比治疗前、治疗后两周血管生成指标[微血管密度(Microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、S100钙结合蛋白A9(Serum calcium-binding protein A9,S100A9)]、皮肤屏障功能[经皮水份丢失量(Transepider-malwaterloss,TEWL)、皮肤表面pH值],并于治疗后24周随访瘢痕程度(Vancouver scar scale,VSS)。结果:实验组治疗总有效率90.91%高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组创面愈合时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周实验组肉芽组织中MVD、VEGF、S100A9水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周两组TEWL低于治疗前,皮肤表面pH值高于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24周实验组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MEBT/MEBO应用于四肢创伤创面,有助于促进血管生成,减轻疼痛,缩短创面愈合时间,降低并发症,提高治疗效果。

摘要：目的探索一种中西医结合治疗褥疮的合理方法。方法:回顾性总结我院2011——2016年间褥疮的病例112例,均采用中药内服,对于=1\*ROMAN\*MERGEFORMAT I、=2\*ROMAN\*MERGEFORMAT II度创面采用外敷美宝疮疡贴,对于=3\*ROMAN\*MERGEFORMAT III度、=4\*ROMAN\*MERGEFORMAT IV度创面采用改良封闭式负压引流技术(VAC),结合游离植皮或皮瓣转移修复术。结果:=1\*ROMAN\*MERGEFORMAT I、=2\*ROMAN\*MERGEFORMAT II度创面62例,经外敷疮疡贴28例在7天内愈合,34例在7-21天内愈合;=3\*ROMAN\*MERGEFORMAT III度、=4\*ROMAN\*MERGEFORMAT IV度创面50例,15-30天内愈合,其中结合游离植皮或皮瓣转移修复术一次手术成功。结论:合理的中西医结合疗法对于各期的褥疮是较好的治疗方法,能缩短患者的住院时间,为患者减少住院经济负担,为医护人员减少劳动强度,效果可靠,值得临床推广应用。

摘要：给予2020年10月湖南中医药大学第二附属医院收治的1例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症动脉球囊导管取栓术后双下肢慢性难愈合创面患者采用湿润烧伤膏、负压封闭引流以及中药汤剂联合治疗,治疗100 d时,创面完全愈合。