摘要:目的回顾性分析MEBO油纱联合封闭式负压引流技术(VSD)治疗深Ⅱ度烧伤感染创面的临床效果。方法 2008年10月~2011年6月使用MEBO油纱联合VSD治疗深Ⅱ度烧伤合并创面感染38例,并观察其疗效。结果 38例患者均获得随访,随访时间14~20个月,平均16个月,创面全部治愈,平均创面愈合时间为17.6天。结论 MEBO油纱联合VSD治疗深Ⅱ度烧伤感染创面,方法简单,实用性强,疗效显著。
摘要:目的:研究MEBO油纱联合负压封闭引流(VSD)技术治疗手外伤皮肤软组织缺损创面的临床效果和远期疗效。方法:收集延安大学附属医院烧伤整形手外科自2020年6月至2021年6月手部皮肤软组织缺损的住院患者资料,根据纳入及排除标准,选取40例,实验组与对照组各20例。实验组用MEBO油纱及VSD治疗,对照组用MEBO油纱治疗。后期依据创面情况选用直接缝合或植皮术治疗封闭未愈缺损创面,实验组用VSD装置固定皮片,对照组用传统打荷包的方式固定皮片,随访时间为创面愈合后6个月。临床效果主要收集患者术后1周创面愈合情况(肉芽组织生成率、渗液情况及周围组织水肿范围)、首次清创距二期手术时间、植皮成活率及创面愈合时间,术后1周创面细菌培养阳性率。远期疗效收集创面愈合6个月后患者的功能、感觉及外观等资料数据分别进行统计学分析,得出结论。结果:1.MEBO油纱联合VSD组与MEBO油纱治疗组患者的一般情况比较,实验组:男性15例,女性5例;对照组:男性16例,女性4例。实验组患者的年龄平均值为(50.30±8.25)岁,对照组为(47.40±7.97)岁。实验组患者的平均初始创面面积为(9.26±4.38)㎝2,对照组为(10.31±5.31)㎝2。两组患者的性别、年龄、初始创面面积等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。2.实验组患者肉芽组织生成率为(62.16±8.40)%,对照组为(40.89±10.36)%;实验组患者创面渗液程度为(2.90±0.79)层,对照组为(5.65±1.50)层;实验组患者创面周围组织水肿程度为(5.20±1.94)mm,对照组为(12.55±3.89)mm;二期植皮术后实验组患者的成活率为(95.10±5.42)%,对照组为(90.11±6.47)%;实验组患者首次清创距二次手术时间为(8.10±2.10)天,对照组为(14.65±3.33)天;实验组患者创面愈合时间为(23.85±2.54)天,对照组为(33.45±3.55)天;各组数据之间,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.实验组患者创面细菌培养阳性率为5.00%,对照组为20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。4.实验组患者手的功能评估在创面愈合6个月后的优良率为85.00%,对照组为60.00%;实验组患者手的感觉评估在创面愈合6个月后的完全恢复率为60.00%,对照组为3...
摘要:湿润烧伤膏(MEBO)培植微粒皮再生疗法是皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO)的临床过渡外科技术。它针对目前深Ⅲ度烧伤治疗仍以切痂或截肢、切瘢植皮法,对瘢痕体质患者束手无策,应用切削痂技术的外科医生在不能短时间内掌握MEBO/MEBT治疗深Ⅲ度创面的现状来实现的快速封闭深Ⅲ度创面的疗法。。其应J用范围包括:大面积深Ⅲ度烧伤创面、开放性体表创伤缺损创面和电击伤创面等。主要步骤:1.由表入里地削除创面2/3层坏死组织后,使用MEBO液化排除创面坏死组织;2.原位培养新鲜皮下组织;3.新鲜皮下组织平皮后,进行微粒皮种植;4.原位培养种植微粒皮使其形成正常皮肤组织,实现创面愈合。优点:1.缩短封闭创面疗程;2.减少外科创伤和治疗痛苦;3.原位再生复原皮下组织;4.创面皮肤再生愈合;5.质量远远优于切痂植皮术。缺点:愈后质量不及MEBT/MEBO疗法。下图是临床应用典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。
摘要:颜面部、会阴和臀部烧伤在创面处理上比较困难和复杂,其创面愈合的程度直接影响着外观和功能的恢复。作者应用湿润暴露疗法治疗194例特殊部位烧伤取得了满意的疗效,其体会是:1、及早用药,防止创面加深;2、及时清理创面是防止感染的关键;3、及早封闭Ⅲ度烧伤创面,减少疤痕形成;4、鼓励患者活动周围关节和器官,防止疤痕痉缩。