摘要：给予2021年8月9日湖南中医药大学第二附属医院收治的1例臁疮患者在透脓祛腐、煨脓长肉、生肌收口等腐祛新生理论下应用萆薢渗湿汤、九华膏、负压封闭引流以及湿润烧伤膏治疗，治疗5周后，创面明显缩小，患者出院，并于家中自行应用湿润烧伤膏换药治疗。出院后3周随访，创面完全愈合；出院后9个月随访，愈后皮肤未见复发。

摘要：目的探究脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法选取自2011年5月至2012年6月在我院进行治疗的Ⅱ度烧伤患者,对其中50例进行临床研究。随机分为对照组和观察组,每组25例患者。观察组是在烧伤后6h内进行清创,然后用脱细胞异种(猪)真皮进行早期覆盖、封闭创面、包扎、中间不换药;对照组为烧伤后6h内常规清创,然后用湿润烧伤膏纱布覆盖创面,给予湿润包扎,余创面暴露疗法,覆盖创面未给予其他特殊药物治疗。比较两组患者创面愈合时间、创面细菌发生率以及创面愈合满意度的差异。结果观察组浅Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为(7.9±1.4)d、深Ⅱ度偏浅创面的愈合时间为(15.6±2.5)d,均快于对照组的(12.4±2.1)d及(18.1±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面细菌发生率为8.0%,对照组为32.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的创面愈合满意度明显好于对照组(P<0.05)。结论脱细胞异种(猪)真皮早期覆盖治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效,安全可靠,操作方法简便,具有临床推广应用价值。

摘要：目的探讨脉搏指示连续心排血量(pulse index continuous cardiac output,PiCCO)监测在危重烧伤患者中的应用效果。方法对2018年5月至2019年5月河南大学附属南石医院收治的20例危重烧伤患者予以补液抗休克、抗感染、改善微循环、积极治疗原发病、营养支持等全身综合治疗以及负压封闭引流联合烧伤创疡再生医疗技术等局部创面治疗,治疗过程中采用PiCCO监测仪监测平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、心功能指数(cardiac function index,CFI)、心脏指数(cardiac index,CI)、胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)等血流动力学指标,观察各项指标变化情况。结果因患者血容量不足,烧伤后CFI、CI、ITBVI均显著降低,而SVRI则显著升高,随着治疗时间的延长,各项指标逐渐趋于正常,各时间点SVRI、CFI、CI、ITBVI组内对比,差异具有统计学意义(F=18.420、8.528、8.890、8.329,P均=0.000);烧伤后及治疗过程中MAP、EVLWI均未见明显变化,各时间点组内对比,差异无统计学意义(F=1.373、0.810,P=0.258、0.493);根据PiCCO监测结果,结合患者生命体征及时调整补液性质、补液量及补液速度,所有患者均顺利度过休克期。结论危重烧伤患者采用PiCCO监测,可安全、及时、准确、动态监测患者血流动力学指标,指导液体复苏,进而有效维持患者生命体征稳定,临床应用价值较高。

摘要：目的:做好肿瘤病人化疗药物渗漏的治疗,减轻其心身伤害,保证化疗的正常进行。方法:通过对202例肿瘤病人化疗临床观察,根据不同化疗药物理化性质,渗漏损伤程度及个体差异,采取积极有效治疗措施,及时消除组织水肿,减少药物对细胞毒性作用。局部灼热、疼痛者即刻采用冷敷、24小时后采用热敷、33．3％硫酸镁湿敷或外用美宝烧伤药膏。0．25％普鲁卡因加地塞米松5毫克局部或环形封闭, 每日一次;感染破溃者取其分泌物作细菌培养加药敏,采用高敏抗生素湿敷溃疡面,每日一次;感染破溃无脓性分泌物时采用角_烯湿敷溃疡面,每日一次;皮肤缺损面积较大,可在感染控制后采用自身静脉血滴于创面上,隔日一次;必要时采用外科植皮的方法使创面愈合。讨论:应用分泌物做细菌培养加药敏,采用高敏抗生素直接湿敷于感染,破溃、有脓性分泌物的溃疡面,有效地缩短了感染、肿胀消退时间。防止溃疡面感染恶化。采用角化烯滴剂直接作用与感染、破溃、无脓性分泌物的溃疡面。不仅可给损伤组织的修复提供能量, 促使缺氧的组织细胞获得再生,而且还起到很好的止痛、消炎、消肿、促进溃疡面愈合的效果。采用自身静脉血滴于创面上,对新生肉牙组织的生长起到了积极的促进作用。同时一定要加强化疗时静脉的监护,由于外渗的化疗药物、剂量、浓度的不同,皮肤发生改变的时间、程度亦有所不同。因此, 一旦发生化疗药外渗除立即采取有效措施外,还必须进行较长时间的观察与随访。结果:本文介绍1例病人经上述方法治疗1个月痊愈。1例病人经上述方法治疗6个月后,经外科植皮成活。202例化疗病人在采取相应护理措施后未发生静脉炎和药物外渗者占97．52％,3例外渗占1．49%,2例外漏占 0．99％,经采取上述治疗方案后5例化疗药物渗漏者均获痊愈。可见,化疗药物皮肤渗漏是恶性肿瘤化疗过程中常见病症之一。无论何种原因造成的化疗药物渗漏,都给病人造成痛苦,延误治疗,影响康复。应使化疗药渗漏减少到最低限度;并在化疗药渗漏后应用积极有效的治疗尽快使创面愈合, 因此只有做好肿瘤病人化疗药物渗漏的治疗,积极有效地实施心身护理,使之形成病理、生理之间的良性循环,在最佳的心身状态下减轻其心身伤害,保证化疗的正常进行。