摘要：糖尿病溃疡是糖尿病的严重并发症,好发于足部,创面极易迁延不愈,大大提高患者截肢和死亡的风险。糖尿病溃疡的治疗包括对患者的基础管理、清创治疗及辅助治疗等,随着创面治疗技术的发展,近年来临床出现了许多新的辅助治疗方法,如新型敷料、生长因子、负压封闭引流技术、烧伤皮肤再生医疗技术、高压氧治疗等。该文就近年来应用于临床的糖尿病溃疡创面的辅助治疗的研究进展展开综述。

摘要：目的:探讨立其丁加湿润烧伤膏在静脉药物外渗致组织坏死中的应用效果。方法:将60例静脉补液外渗致局部组织坏死的患儿随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予传统50%硫酸镁局部湿敷加喜辽妥外涂治疗,观察组选择立其丁注射液局部封闭加湿润烧伤膏外涂治疗。结果:观察组与对照组的总有效率分别为96.7%和83.3%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的创面红肿消退时间与创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:立其丁加湿润烧伤膏应用于静脉药物外渗致组织坏死,能改善临床症状,提高治疗效果,值得推广应用。

摘要：目的:探讨由磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗创面转换为湿润暴露疗法(MEBT)的可行性。方法:对2006年2月～2007年2月收治的14例院外使用磺胺嘧啶银处理的烧伤创面,分别采用立即、分区及延迟转换为湿润暴露疗法治疗,对伤后48h的创面,清洗磺胺嘧啶银后立即完成治疗方法的转换,对已成痂、溶痂的创面根据创面大小、炎症程度、创面深度分为立即转换、分区转换及延迟转换处理。结果:立即转换者11例,9例在伤后48h内入院,2例伤后1周入院,清洗磺胺嘧啶银后立即转为MEBT处理创面,浅Ⅱ度在7d～10d愈合,深Ⅱ度在14d～21d愈合,Ⅲ度创面28d～35d愈合,愈合后无明显瘢痕增生,色素沉着轻;分区转换者1例,在伤后1周入院,创面溶痂、创周炎症明显,浅Ⅱ度、深Ⅱ度立即转换,Ⅲ度创面延迟转换,深度创面经耕耘、薄化处理后21d～35d愈合;延迟转换者2例,在一周内完全过度到MEBT治疗,深Ⅱ度耕耘、薄化处理后皮岛稀疏,1个月自愈,Ⅲ度创面耕耘、薄化处理后无明显皮岛,1个月后植皮封闭创面,愈合后瘢痕增生明显。结论:湿润暴露疗法对经磺胺嘧啶银治疗的烧伤创面仍能发挥其有效的治疗作用,浅度创面能以MEBT治疗方式愈合,深度创面宜早期实施耕耘、薄化技术处理,以利于创面愈合。

摘要：目的探索Ⅲ、Ⅳ期压疮的有效治疗方法。方法将50例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,在积极治疗原发病、及时纠正贫血及低蛋白血症、抗感染等全身综合治疗的基础上,治疗组采用皮肤再生医疗技术结合红光照射治疗,每日照射1次,每次15～20 min,并根据创面情况每日换药1～3次;对照组采用常规外科换药结合红光照射治疗,每日照射1次,每次15～20 nin,并根据创面情况每日换药1～2次。对比观察两组患者创面愈合情况。结果治疗组患者的压疮创面全部自行愈合,愈合时间最短为9 d,最长为91 d;对照组患者的压疮创面也全部愈合,但其中5例采用自体皮移植封闭创面,愈合时间最短为15 d,最长为108 d。两组患者创面愈合时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤再生医疗技术结合红光照射治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮疗效显著,可促进创面愈合、减少瘢痕增生,值得临床推广应用。