摘要:目的:观察湿性半暴露疗法与传统的凡士林纱布治疗供皮区创面的疗效。方法:对我院4年内122例患者200处(整形或烧伤)手术的供皮区创面,采用同个体、同部位或同一个体的对称部位、年龄相似的病例,应用半暴露湿性疗法与半暴露干燥疗法治疗,观察其疼痛、愈合时间、感染、瘢痕增生情况。结果:湿性较干燥疗法愈合时间缩短4天~7天,创面疼痛轻微,尤其是换药时不疼痛,纱布下不积脓,不影响术后睡眠。愈后1年复诊:湿性组韧厚皮区色泽与周围皮肤无差异、薄中厚区色素沉着或脱失、中厚皮区扁平质软瘢痕,而干燥组病人剧痛需应用镇痛药、愈合时间较长、部分创面出现增生性瘢痕。结论:湿性半暴露疗法能缩短供皮区创面愈合时间,有良好的止痛和预防感染之作用,且能减少瘢痕增生,半暴露湿性疗法是供皮区创面的良好适应症。
摘要:目的:深Ⅱ度烧伤由于转归比较复杂,治疗方法一直存在争议。本文旨在探索深Ⅱ度烧伤的最佳疗法,总结烧伤湿润暴露法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)对烧伤深Ⅱ度创面的疗效。方法:自1987年12月至1997年12月采用多中心、随机大样本的前瞻性研究,对目前三种最常用的疗法即MEBT/MEBO(M组)、SD-Ag(S组)干燥暴露及早期切痴植皮(E组)进行比较。结果:M组356例,平均年龄24.6±18.7岁,平均烧伤面积26.6%±16.8%;S组232例,平均年龄22.1±15.4岁,平均烧伤面积24.9%±18.3%;E组269例,平均年龄23.6±16.4岁,平均烧伤面积26.3%±18.6%。各组之间年龄、烧伤面积、烧伤部位、烧伤原因及是否合并吸入性损伤无显著差别(P>0.05),说明各组具有可比性。M组平均愈合时间22.6±7.2天,疤痕增生率11.5%,功能残废率2.1%,病死率为1.8%。均显著低于S组及E组。此外M组还能显著减少植皮次数和抗生素使用时间,降低SIRS、MODS及脓毒症发生率。结论:MEBT/MEBO对深Ⅱ度烧伤的治疗优于传统的SD-Ag干燥暴露及早期切痴植皮疗法。
摘要:目的 观察消风散加减外洗联合康复新液、蒙脱石散外涂治疗婴幼儿尿布皮炎的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年6月怀化市妇幼保健院儿科和儿科重症监护室收治的尿布皮炎患儿80例,按照入院顺序的单双号分为对照组和治疗组,各40例。对照组温水清洗皮肤后,用纸巾擦干,予炉甘石洗剂涂擦患处,待干燥后再涂擦适量湿润烧伤膏。治疗组予消风散加减外洗(年龄大且配合的患儿可坐浴,不配合外洗的患儿直接用棉签蘸取适量药液涂抹臀部);直接用纸巾擦干后0.5 h,予康复新液喷洒,喷洒面积要尽量覆盖到皮疹、溃疡面;待康复新液干燥后0.5 h,外涂蒙脱石散,蒙脱石散需用温水调成稀糊状,每包兑10 mL左右温水。2组均每日治疗4~5次。结果 对照组总有效率为77.5%(31/40),治疗组为97.5%(39/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮疹消退时间、渗液消失时间、创面愈合时间明显短于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗期间均未发生继发性皮肤过敏、皮疹加重等不良反应。结论 中药消风散加减外洗联合康复新液、蒙脱石散外涂治疗婴幼儿尿布皮炎有很好的临床疗效,不仅能促进皮疹消退、溃疡创面愈合,而且无不良反应,值得临床推广应用。
摘要:目的探讨涂擦湿润烧伤膏(MEBO)对会阴部术后切口感染的效果及护理措施。方法将2006年1月2012年5月在我院产科住院经阴道分娩行会阴侧切口肿胀、疼痛、感染的产妇160例,随机分为观察组80例,对照组80例。对照组常规4天内给预防性应用抗生素,并以生理盐水及碘伏进行清理擦洗外阴,术后嘱产妇睡健侧,注意勤换内衣裤及排空膀胱,注意伤口清洁、干燥。观察组在此基础上,应用50%葡萄糖液加胰岛素1单位局部涂擦后用MEBO,以蝶形胶布将裂开之皮缘对合固定。结果两组患者均获痊愈,但治疗组在创面愈合、疼痛减轻和水肿消退时间等方面均优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论 MEBO与高渗葡萄糖加胰岛素治疗会阴切口感染、脂肪液化创面可促进愈合。耐心细致的护理可减轻患者的痛苦。