摘要:目的:总结烧伤病人的临床治疗方法与疗效。方法:回顾性分析2004年3月~2007年10月期间,我院所治疗的烧伤病历资料,主要统计指标为治疗方法、创面临床变化特点、病人转归等。结果:(1)采用烧伤湿润暴露疗法治疗者共51例,深Ⅱ度创面均于3周内愈合,未做植皮手术,大面积深度创面自行愈合,Ⅲ度烧伤创面有浅表软瘢痕形成,每次换药时病人安静、合作,乐意接受该方法治疗,并述说创面不疼痛或疼痛轻微,创面局部无紧缩感和撕裂感及烧灼感,治愈率达98%,其中一例死于多器官功能衰竭;(2)接受传统暴露疗法治疗者24例,病人的创面早期干燥、结痂明显,痂下积脓时有发生,有的患者在病情平稳后实行了削痂植皮手术治疗,有的祛除积脓痂皮行外科换药治疗,创面疼痛明显,且伴有紧缩感、撕裂感及烧灼感,治愈率为93%。其中2例死于多器官功能衰竭,5例因痂下积脓,行切痂换药后好转,二期行削痂植皮术后治愈,深Ⅱ度创面于26d内愈合,有些Ⅲ度烧伤创面实行了植皮手术治疗,创面封闭时间长短不一。结论:各种不同类型的烧伤创面采用不同的治疗方法其疗效不同,湿润暴露疗法所治疗的创面始终保持创面湿润而不浸渍,不疼痛或疼痛轻微,利于创面皮肤组织原位再生修复,即优于创面干燥暴露疗法。
摘要:烧伤后皮肤及粘膜受损,而造成粘表皮及上皮细胞损害,引起组织液外渗,进一步加重组织细胞干燥脱水坏死,加重烧伤深度及受伤范围。因此如何解决细胞液外渗、脱水、变性是关键所在。MEBT很好地解决了这个问题,但入院早晚对换救瘀滞很重要。我们观察了24小时内及24小时后两组病人,并经统计学处理差别显著:其中浅型效果最显著,而Ⅲ°浅型尚明显,而深Ⅲ°两者差别不大。进一步阐明了MEBT对时间要求较高,尽量缩短住院时间,加快治疗速度,是关键所在。
摘要:很久以前,我们就梦想,人类有朝一日能够使烧伤烫伤组织像某些低等动物一样可以简单地再生修复,恢复它的原貌。也正因为这样,科学家们一直在不懈地为之努力着!今天,烧伤皮肤再生医学体系的形成和完善使人类昔日的梦想变为了现实。 那么,什么是烧伤皮肤再生医学呢?烧伤皮肤再生医学体系的核心是以无损伤性液化方式排除烧伤坏死组织,同时创造残存成活组织依赖的生理修复环境,修复或再生皮肤以恢复损伤皮肤的烧伤医疗技术。它是一种顺应生命规律的全新烧伤治疗技术与方法,即按烧伤发病机制的医疗思路,研究出的一种从局部到全身系统烧伤治疗的理论和方法。对烧伤创面的处理不是外科干燥治疗技术要求的脱水干燥,而是去实现符合创面生理需要的湿润环境。在创面治疗学上由烧伤湿润暴露疗法(MEBT)和湿润烧伤膏(MEBO)配合完成。其治疗作用集中在以下的几个方面:
摘要:目前我国所实行的烧伤外科技术是上个世纪50年代初从西方国家引进的,几十年来其治疗主体技术并没有实质性变化,技术核心是让烧伤创面干燥,深度烧伤创面实行切削痂与植皮手术治疗。实践证明,用外科技术治疗烧伤具有很大的局限性,它并不能有效地挽救所有重度烧伤患者的生命,也不能免除烧伤创面愈合后留有瘢痕的痛苦。上世纪末,中国学者徐荣祥教授根据祖国医学"理"、"法"、"方"、"药"理论,创立了烧伤湿性医疗技术:"基本禁止切削痂手术,限制使用抗生素,保持创面生理性湿润,暴露创面和无需植皮"。该方法简便易行,治疗效果也令人满意,克服了烧伤外科技术的某些弊端。由于新技术的主体部分是让创面始终保持湿润状态,冲撞了烧伤外科认为潮湿必定发生细菌感染的理念,从而引发了一场不大不小的争议。为了澄清事实,根据自己过去的研究结果,参照有关文献,从湿性疗法与传统疗法的分歧焦点,重新认识烧伤发病、辩证思维中湿的概念等几个方面进行了讨论。