摘要:目的:探究中西医结合治疗难愈性创面的理想方法,提高难愈性创面疗效。方法:方法:检索近年中西医结合脂肪源性干细胞移植联合原位皮肤再生疗法治疗难愈性创面的相关基础和临床研究进展文献,结合自己的临床研究进行回顾分析。结果:慢性难愈性创面,主要包括创(烧)伤后形成的残余慢性溃疡创面、血管源性溃疡创面(如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张等)、褥疮、放射性溃疡以及糖尿病足溃疡等创面。这类溃疡创面往往由于患者年龄较大、基础疾病较多、创面有反复感染史、血液循环不良、局部受压迫及全身营养情况不良等的影响,创面潜能再生细胞常缺乏或不足,传统的西医、中医甚至原位皮肤再生疗法处理也很难有效,造成长期不愈或愈后又较易复发,形成难愈性溃疡,少数尚有癌变可能,是临床创面修复的一大难题。现阶段的医疗水平常规的处理是通过换药清除坏死组织,充分引流创面分泌物,并使用去腐生肌促愈药物(MEBO等),再配合全身的综合治疗来阻止坏死组织范围的进一步扩大,刺激肉芽组织的生长及创周皮肤的爬生、但传统的换药处理难愈性创面往往时间较长、周期较慢、效果有限、单一的方法包括外科手术均难以治愈,并且大多数病人难以耐受手术。因此,... 更多 还原 __vpn_eval__((function(){ AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset'); }).toString().slice(12, -2))
摘要:目的探讨中医药治疗烧伤的进展及其优势状况。方法通过文献检索方式检索近年来中医药治疗烧伤的方法、疗效及剂型的情况。结果除湿性医疗技术(MEBT/MEBO)外,大多数药物在烧伤创面的治疗方面取得了一定的疗效,然而中药种类多,作用不尽相同,治疗时间较长,疗效慢的老问题仍然存在,因此迫切需要从临床实践中寻找更为理想的药物。目前,压疮_褥疮_压力性溃疡性、水平较低的临床报道多,造成人力、物力的浪费。结论徐荣祥在20世纪80年代创立的烧伤湿润暴露疗法,以创造烧伤创面生理湿润环境、无损伤地液化排除烧伤坏死组织、激活潜能再生细胞转化为干细胞、提供干细胞增殖分裂所需的生命再生物质和营养成分,最后通过干细胞新生的组织细胞的连接而实现烧伤创伤创面的生理性再生修复是烧伤治疗领域的一场技术性的革命。
摘要:目的对比分析烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合脂肪源性干细胞治疗慢性难愈合创面的疗效。方法选取2017年9月至2019年8月郑州人民医院收治的72例慢性难愈合创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(36例)与对照组(36例),其中研究组患者采用MEBT/MEBO联合脂肪源性干细胞治疗局部创面,对照组患者单纯采用MEBT/MEBO治疗局部创面,对比观察治疗第4、8周时两组患者的临床疗效及创面最终愈合时间。结果治疗第4周,研究组患者中创面痊愈5例、显效19例、有效10例、无效2例,明显优于对照组患者的创面痊愈1例、显效9例、有效12例、无效14例(Z=-3.832,P<0.001)。治疗第8周,研究组患者中创面痊愈26例、显效7例、有效3例,明显优于对照组患者的创面痊愈8例、显效11例、有效17例(Z=-4.463,P<0.001)。最终两组患者创面均完全愈合,其中研究组患者创面愈合时间为(39.85±22.48) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(67.66±31.89) d (t=4.277,P <0.001)。结论 MEBT/MEBO联合脂肪源性干细胞可有效促进慢性难愈合创面愈合,缩短创面愈合时间,提高临床治疗效果。
摘要:目的 分析创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合八珍汤加减对Ⅲ~Ⅳ期压疮创面组织中细胞角蛋白19 (CK19)表达水平的影响。方法 选取2021年3月至2022年1月湖南中医药大学第二附属医院收治的45例Ⅲ~Ⅳ期压疮患者作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为治疗组23例和对照组22例。治疗组患者采用MEBT/MEBO联合八珍汤加减治疗,对照组患者单纯采用MEBT/MEBO治疗,Western blotting法检测创面组织中CK19的表达水平,并对比两组患者创面压疮愈合计分量表(PUSH)评分及临床疗效。结果 治疗2、 3、4周时,治疗组患者创面组织中CK19表达水平均明显高于对照组(Z=-2.407、-2.191、-2.566,P=0.016、0.028、 0.010)。治疗4周后,治疗组患者创面PUSH评分为(9.21±2.15)分,明显低于对照组患者的创面PUSH评分(11.77±1.85)分(t=-4.262,P<0.001);治疗组患者中有效22例、无效1例,总有效率为95.65%,明显优于对照组患者的有效12例、无效10例,总有效率54.55%(Z=-3.172,P=0.002)。结论MEBT/MEBO联合八珍汤加减可促进Ⅲ~Ⅳ期压疮创面愈合,其机制可能与两者联合应用促进表皮干细胞分化及CK19表达的作用更强有关。